鼻咽癌诊断

鼻

咽癌是头面部常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，鼻咽癌的确诊并不能仅靠自身症状来判断，实验室及影像学检查是诊断鼻咽癌的主要依据，下面就简单介绍一下如何诊断鼻咽癌。

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鼻咽镜检查

(1)间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。

(2)纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。

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临床检查

　　鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。

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Ｘ线检查

　　鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。

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放射性核素骨显象诊断

　　放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。

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CT检查

　　鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。

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B型超声检查

　　B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

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磁共振成象检查

　　由于磁共振成象(MRI)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确，对放射治疗照射野定位十分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。

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Rta早期筛查

　　由于鼻咽位置深，在临床常规体检不易发现其中的早期病变，同时因鼻咽癌早期缺乏特异性的症状，待癌症显露确诊时已届晚期，治疗效果极差，死亡率很高。因此鼻咽癌的早期获得诊断以便得到及时治疗显得尤为重要。

　　EB病毒Rta蛋白抗体IgG检测试剂盒采用间接ELISA方法检测人血清中EB病毒Rta蛋白抗体IgG，操作简便，结果稳定。经1026例临床试验证明，EB病毒Rta蛋白抗体IgG检测试剂盒检测鼻咽癌的灵敏度为81%，特异性为92%，截至目前是唯一由CFDA批准可用于鼻咽癌的辅助诊断及相应临床管理。与传统EB病毒检测方法相比，其靶标更加准确，适于鼻咽癌早期辅助诊断。

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以上就是鼻咽癌的诊断方法。专家提醒：如果出现一些疾病的症状，要及时去正规医院进行全面检查，并积极接受治疗，以免耽误病情。