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经常听见有妈妈说：我们家孩子这两天又上火了，喉咙发炎、发高烧、厌食，医生说是扁桃体发炎了，最近两年经常这样，这可怎么办哪？扁桃体究竟是什么东西，家长们该拿它怎么办呢？ 文∣胡彬雅 湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 编辑∣覃静 制作 | 张海燕 “ 闹心的扁桃体 扁桃体究竟是什么？ 人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团，其中以腭扁桃体最大，就是我们通常说的扁桃体。 腭扁桃体位于咽部，左右侧各有一个，在舌腭弓与咽腭弓之间，呈卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入，形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结和弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。 扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织，它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。 扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体，这也是为什么它具有抗细菌、抗病毒的原因所在。当细菌、病毒侵入时，它们就会严阵以待，全力阻击这些入侵者。 是什么让宝宝扁桃体发炎？ 虽然扁桃体有阻击细菌、病毒的作用，但它的免疫能力却是有限的。当吸入的病原微生物数量比较多、毒力比较强时，或者当孩子因为劳累、受凉等原因导致抵抗力减弱时，潜伏在扁桃体小窝里的病原体便会迅速繁殖，从而引起扁桃体发炎，使孩子的扁桃体出现红肿、疼痛、化脓等症状。 1.急性扁桃体炎VS慢性扁桃体炎 扁桃体出现炎症，通常分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。 急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，孩子常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症，起病急、咽痛是主要表现，孩子同时还可能伴有畏寒、发热、头痛等症状。 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作引起或因隐窝引流不畅导致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变，当然，它也可能发生在某些急性传染病之后。 患了慢性扁桃体炎的宝宝通常会有咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表现，如果反复发作，还可能诱发慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。 2.扁桃体炎的高发年龄 1岁以前，孩子的扁桃体还未充分发育，所以，1岁前的小宝宝患扁桃体炎的机会并不多。1岁后，扁桃体开始逐渐增大，4～10岁达到高峰，14～15岁逐渐退化。因此，扁桃体炎多见于学龄儿童。 3.扁桃体肿大不等于扁桃体炎 孩子的扁桃体发炎后会导致扁桃体肿大，但对于单纯性的扁桃体肿大来说，它们可有着本质的区别哟！ 学龄儿童单纯的扁桃体肿大，称之为生理性肥大。孩子没有发热和咽痛表现，检查扁桃体也无充血，无脓性分泌物，这种生理性扁桃体肿大是正常现象，不必治疗。此外，妈妈们还要清楚的是，患扁桃体炎时，扁桃体的大小并不能代表炎症的轻重程度，不要感觉扁桃体红肿轻微就忽视治疗，这样会耽误最佳诊疗时间。 “ 扁桃体发炎了，怎么办？ 孩子患了急性扁桃体炎，要结合病因治疗和对症治疗相结合的方式进行。一般治疗时间为7～10天。 1 定病因 首先，医生会先确诊孩子患病病因，究竟是由病毒还是细菌引起的。针对病毒引起的炎症，可采用抗病毒药物进行治疗；若是因细菌感染(最常见的就是链球菌感染)所致，通常会采用青霉素、头孢菌素等抗菌药物来治疗。 2 有针对性地治疗 明确病因后，医生会针对孩子扁桃体炎的不适症状加以治疗，比如，帮孩子退烧、缓解咽疼等。 有些家长觉得扁桃体发炎不是大问题，选择在家里自己用药，还有的家长认为只要用了抗生素就会立竿见影，相反的，有的家长却认为“抗生素是毒药”，只给孩子用些清热解毒的中药。以上做法都不可取。 孩子扁桃体发炎，一定要到医院就诊，请医生进行针对性治疗，以免影响治疗效果，耽误病情。此外，孩子生病期间，妈妈要记得多给他喝水，多用盐水漱口，这有助于孩子尽快康复。 “ 保护扁桃体，可以怎么做？ 扁桃体看似强大，有时却很娇弱，日常生活中，应该如何对它多加保护呢？ 1.平时注意让孩子多锻炼身体，增强体质。 2.提醒孩子注意口腔卫生，饭后漱口。 3.保证孩子的饮食均衡、营养丰富，多吃蔬菜水果。不要给孩子吃辛辣刺激性食物，也不要养成挑食、偏爱零食的习惯。 4.平日里要多给孩子喝水。 5.当孩子患有鼻炎、鼻窦炎、咽炎或感冒时，要积极治疗。 6.注意天气变化，给孩子合理添加衣服，同时保持室内外空气流通和温差，避免孩子经常生病。 总之，家长一定要重视孩子日常生活中对扁桃体的呵护，做足预防措施。发现孩子患病后，要及时治疗，避免急性扁桃体炎转为慢性扁桃体炎，让扁桃体这个“阻击卫士”真正发挥出帮孩子阻击细菌和病毒的作用。 本文摘录于《父母必读》杂志2017年10月刊 |
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