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随着我们生活质量的不断发展，现在越来越多的人对于饮食的偏好已经不再受到限制。因此也造就了一批因为食物而产生的疾病人群。其中最为明显的代表就是直肠癌。对于直肠癌患者来说，进行治疗的首选是手术，那么，对于术后的恢复该怎么办？ 术后合理饮食。 直肠癌患者术后早期饮食应在医务人员的指导下开始。食物中的营养物质，可促使创伤组织修复，有助于伤口的愈合及术后机体的恢复，缩短疗程及时补充营养物质，对直肠癌术后的恢复起着重要作用，有的病人恐惧排大便，不敢进饮食，使机体营养得不到足够的补充，影响肉芽组织的生长，不利于切口的愈合。直肠癌术后病人除了进食一些高营养易消化的软食外，饮食调理的原则应从少到多，从稀到稠，从简单到多样，以低渣激无刺性清淡饮食为主，在手术后早期尽量减少粪便排出量和次数。饮食要有节制，每天3～4餐，以食后舒服为度。另外，回肠造口病人，因为结肠切除后影响水分和无机盐的重吸收，容易导致水和电解质平衡失调，应注意补充水分、无机盐，尤其在炎热的天气及大量出汗时，更应适当补充水分。 由于大便干结不易排出所致，可给患者增加一些新鲜蔬菜、水果，适量增加一些含植物油脂较多的食物，如芝麻、核桃、香蕉等，适当增加饮水量，如未得到预期时排便效应，则可在睡前用开水冲服少量芝麻油或次日晨空腹蜂蜜水。或者，服润下药物如麻仁丸、牛黄解毒片等，合理饮食，加适当药物治疗，均可促进排便。若已嵌塞，可用石蜡油100ml口服，或温盐水灌洗；若还不能排便，应就诊治疗。 直肠癌术后恢复期饮食十分重要，若患者造瘘口处于腹部，为了减少排气，减少异味，保持大便通畅，病人应适当忌口。如病人同时伴有糖尿病、心血管等疾病需要特别控制饮食的疾病例外，一忌饮食过量；二忌烟酒；三忌辣椒、荞茉、胡椒、咖喱、咖啡、花椒等刺激性食物，应以低渣、无刺激性食物为主，注意饮食营养的合理搭配，多食用新鲜的绿叶蔬菜；四忌食易使便频及产气食物，如干豆、土豆、洋葱、芦笋、椰菜、朱古力、不熟的水果，它们在肠道细菌的腐败、酵解作用下可产生大量硫化氢、吲哚及沼气等造成腹胀、频繁排气、异味；大量饮用碳酸氢盐类饮料及青柠、啤酒会产生较多的二氧化碳，也会造成排气增多，应避免食用；忌食易产生严臭食物，如鱼、洋葱、蒜苗、生萝卜、生葱、生蒜，应尽量避免食用；忌食富含粗纤维的食物、如芹菜、茭白、洋葱、韭菜、竹笋、黄豆芽、摩芋、干果及果皮等高纤维素食物，由于纤维素含量较高，纤维较粗大，排泄时，易造成口阻塞，应尽量避免或减少食用；忌食“发物”，试验表明，控制组切口感染率明显低于非控制组。发物“荤类有：猪头、鸡头、虾、螃蟹、羊肉、公鸡、狗肉；素类有：人参、鹿茸、南瓜、笋、荞菜等；调料类有：葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等；忌食致癌促癌食物，如：油条、炸猪排、烧焦的肉、鱼，烤鸡、烤鸭、烘烤的大饼、山芋，腌制的香肠、火腿、咸鱼、咸肉、咸菜，烟熏的肉、鱼、豆制品等。不食过热、过烫食物。 术后若腹泻频繁首先，应注意饮食卫生和食物的温度。其次应食清淡易消化食物，可吃一些涩胸止泻的食物，如苋菜、山药、大枣、乌梅等，配合药物治疗，一般均可获止泻，恢复正常排便的功效。 对于需做化疗的患者而言，化疗前嘱病人勿吃辛辣食物，可减少胃肠道反应，化疗期间饮食最好避开药物的高峰时间，如静脉用化疗药物，最好空腹时进行，因为通过静脉给高浓度化疗药物后可能有恶心、呕吐，空腹可使恶心呕吐症状减轻。如果口服化疗药物，以饭后服用为好，这样可大大减小对胃的刺激。化疗时食欲常常较差，又有胃肠道反应，就要求进餐次数比平时多些，不可食用香蕉、核桃、茄子等易加重恶心、呕吐反应的食物，宜食稀软、易消化食物。餐后不应立即躺下。如仍有恶心、呕吐，可深呼吸并按摩腹部；或嚼冰片，直至症状消失；也可喝少量苏打水、吃少量面包、饼干。 术后少量出血可食用具有止血、收敛之功的食物，如藕片、藕节、莲子、茄子、蚕豆等。大量出血，手术治疗。若量较多要及时就医。 中医调理。 手术根治治疗是治疗直肠癌的首选方法，众多实践证明中药确有抗直肠癌作用，预防复发和晚期大肠癌是目前中医药治疗的重点之一，晚期患者多气血亏虚，常呈恶病质，还有放、化疗期间，中药扶正调理可提高生存质量，延长生存期，这是中医药的优势。 直肠癌属于祖国医学的”锁肛痔“范畴。《素问·气厥论》篇则说”小肠移热于大肠，为虑瘕，为沉。“最早提出了直肠癌的成因。《外科大成》对本病如此描述：”锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水---“。祖国医学认为直肠的形成是湿热蕴结日久化毒下注，积聚于肠道凝结而成肿瘤。湿热下注、火毒内蕴结而为肿是病之标；正气不足、脾肾两亏为病之本。故大部分医家多从湿热火毒，本虚标实辨证论治治疗直肠癌。 结合患者的体质状况、病因病机、病程长短、临床表现等，中医将直肠癌分为气血瘀滞、湿热毒蕴、气血虚衰、脾肾阳虚五型施治。近年各医家从不同的侧重点对直肠癌进行辨证治疗，均取得较好效果，如白头翁汤加味、化痰排毒汤、淤排毒汤、温阳排毒汤、阴排毒汤等；还有众多中成药，如博尔宁胶囊、金龙胶囊、金克槐尔颗粒等；中医外治法还包括中药灌肠、外敷外洗、局部注射方剂等。 术后病情观察应注意哪些方面？ 直肠癌患者手术麻醉多采用全身麻醉，术后一般会给予病人低流量吸氧，心电监测及血氧饱和度测定，医护人员会注意观察病人呼吸心率及血氧饱和情况，保持呼吸道通畅，防止呼吸道并发症。同时，医护人员也会交代患者陪人简单的查看上述指标，及时告知医护人员。全麻未清醒时取平卧位，术后清醒后给予半卧位，利于渗出液吸收，动员患者多翻身，促进肠蠕动恢复，早期下床活动，防止肠粘愈合及术后恢复的关键。术后注意观察切口敷料渗出情况，注意保护腹壁切口并注意观察有无腹痛，腹胀，腹部增大等腹部情况。同时观察引流液的量及性质，保持引流管的通畅，避免扭曲受压，如引流液量多，且为鲜红色时，应及时报告医生处理。腹部手术后病人因怕痛或体力较差而不敢咳嗽或咳痰无力，直肠癌患者多是老年患者，较易合并肺部感染。为防止该合并症的发生，术后应向患者讲述咳嗽的重要性，积极鼓励，协助患者咳嗽排痰，术后每两小时翻身拍背一次，帮助患者排痰，腹壁需做永久性人工肛门者，术前应详细向病人说明人工肛门对治疗的必要性，使患者有一定的心理准备面对现实接受事实，并树立起勇敢生活下去的信心。腹部有造瘘口者瘘口每天用生理盐水清洗，并在造瘘口周垫上油纱条，清洗时注意观察瘘口颜色及周围皮肤情况；保护造瘘口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或湿润烧伤膏等予以保护。同时及时更换人工肛袋并清洗，保持清洁，防止瘘口感染。患者及家属应掌握更换人工肛袋的方法，使患者出院后能自我护理。并注意有无出现腹胀，腹痛，人工肛门狭窄或排便困难等情况，有异常及时告知医务人员。 术后的恢复相信对于所有的直肠癌患者来说都是非常重要的事情，作为直肠癌患者本身来说，一定要注意生活中的小细节，处处都要谨慎为之。对于直肠癌患者的家属来说，一定要注意对其术后的养护工作。此外还要多多鼓励她们，给予精神上的支持和关怀。 来源：新浪中医 |
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