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 喻万里 2017-10-02

中医看病靠什么?

中医基础理论是指导中医预防医学和临床医学的理论基础,涉及中医学的哲学基础,包括中医对正常人体的认识,对疾病的认识,对养生康复和诊疗疾病的原则等内容。

中医基础理论的内容十分丰富,主要包括精、气、神、阴阳五行、藏象经络、气、血、津液、病因病机、防治原则等。

精气神学说和阴阳五行学说是中国古代的哲学理论。“精气神学说”认为,世界是物质的,是阴阳二气相互作用的结果,一切事物都是气运动的结果,气运动不息,变化不止。世界是气的产物,万物的运动都是气运动的体现,万物的变化都是气运动的结果。因此,“精气神学说”是世界本原的一元论。“阴阳学说”认为,世界上任何事物都可以分为阴和阳两个方面。阴和阳是相反的,但是阴阳双方中的任何一方,都不能离开对方而单独存在,所以又是互相的。阴阳双方在事物中所占的量和比例,不断地消长变化。当阴占优势时,事物的整体性质属阴,反之则属阳,所以阴阳是可以互相转化的。“阴阳学理论”认定世界上一切都可一分为二,故其是对世界本原持“二元论”的学说。五行学说认为,世界是由木、火、土、金、水五类物质组成。这五类物质之间存在着相生相克两种关系,正由于事物间的相生和相克,才维持着宇宙万事的动态平衡,故“五行学说”是认识世界本原的一种多元论。这三种哲学思想,对中医影响极大,已渗透到中医的所有领域,成为中医的哲学基础。

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“藏象”和“经络学说”以研究人体五脏六腑、十二经脉等的生理功能、病理变化及其相互关系、脏腑经络与外环境的密切联系为主要内容。其中,“藏象学说”在古代解剖基础上,按照脏腑的生理功能特点,分为五脏(肝、心、脾、肺、肾)、六腑(大肠、小肠、膀胱、胃、胆、三焦)、奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)三类。它们虽然是独立的脏器,但在机体的生命活动中,则是互相结合、相互协调,构成脏与脏、腑与腑、脏与腑以及脏腑与形体诸窍的一个整体。脏腑虽深藏于体内,然其功能的盛衰却能通过经络反映在体外的一定部位,而通过这些外部征象的观察,则又可进一步了解脏腑活动的规律及其相互联系。故“经络学说”认为,在生理情况下纵横交错分布于体内、体表的经络,是运行全身气血,联络脏腑、肢节、筋节、皮肤,沟通人体上下的通道。而在病理状态下,经络也成为传递病邪、反映病变的途径。这样,经络就在诊断和治疗中被赋予了特殊重要的意义。

“气血津液学说”是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。中医认为气、血、津液是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。气是不断运动的、极其细微的物质,血是循环于体内的红色液体,津液是人体一切正常水液的总称。气、血、津液是人体脏腑生理活动所产生,又为脏腑经络进行生理活动提供所必须的物质和能量,故也是脏腑经络功能活动的物质基础。

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“病因病机学说”主要阐述各种致病因素的性质、特点、所致病症的临床表现,以及疾病发生、发展、变化和转归的机理。中医把病因分为外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因和其他病因四类。外感病因是指来源于自然界,多从肌表、口鼻侵入人体而发病者,包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪病邪和具有强烈传染性的疠气。内伤病因是指因人的情志或行为不循常度,直接伤及脏腑而致病者,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情和过劳、过逸、饮食失宜等。病理产物形成的病因,是指在患病过程中形成的病理产物,也能成为其他病的致病因,如湿、痰饮、瘀血等。其他病因则包括外伤、药邪等。病机可分为基本病机和系统病机两部分。基本病机主要指邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常三者,这是在任何疾病中都会出现的最基本的病机。系统病机包括脏腑病机、经络病机、形体病机、诸窍病机和外感热病病机,这是基本病机在人体不同部位或不同病种中的具体表现。

防治原则是指防病的基本法则。中医强调预防为主,主张“治未病”,这对控制疾病的发生、发展具有重要意义。治疗法则主要包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳以及因人、因时、因地制宜等。

上述内容,是中医学理论体系的重要组成部分,是来自实践,又转而指导实践的基本理论。

中医看病有什么特点?

中医基础理论的基本特点是整体观念和辨证论治。

所谓整体观念,即以统一性和完整性来认识事物及事物间的联系。中医从这一观念出发,认为人体是一个有机的整体;人体的结构互相联系,不可分割,人体的种种功能互相协调,彼此为用,在病理状态下,体内的各个部分亦相互影响。同时,中医也认识到人与自然环境有密切关系。人类正是在能动地适应自然环境和改造自然环境的过程中,维持着机体的正常生命运动。因此,整体观念在中医学中体现得十分突出,贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。

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所谓辨证论治,就是以统一性和完整性来认识事物和事物间的联系。中医从这一观念出发,认为人体是一个有机整体,人体结构的各个部分都不是孤立的。诸如:脏、腑、皮、肉、筋、骨、脉等形体组织,口、鼻、舌、目、前后阴等五官九窍,通过经络都能互相联系,成为不可分割的一个有机整体。在生理情况下,人体各脏腑、组织、器官互相联系,共同完成人体统一的机能活动。而在发生病变时,则又可互相影响。同时,中医又认为人与自然环境有密切联系。人类正是在能动地适应自然环境和改造自然环境的过程中,维持着机体的正常生命活动。因此,整体观念贯穿于中医的生理、病理、诊断、治疗等各个方面。

辨证论治是中医诊治疾病的基本原则。辨证,就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括判断为某种证。论治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。因此,辨证论治的过程,就是认识疾病和处理疾病的过程,也是中医学的基本特点。

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