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本公共号由协和医学院博士创建，与北京各大医院志同道合医生共同打造！旨在普及医学知识，传播健康理念！追求卓越，铸造精品！ 近年来国内自媒体如雨后春笋般遍地开花，关于医学科普也有不少，但人们对麻醉的了解仍缺乏客观的认识，不少人对麻醉的认识仍停留在“不就是打一针吗”，事实真是如此吗？本篇就聊聊麻醉那些事~~~！ 既要麻得过去 又要醒得过来！ 在很多人看来，麻醉无非就是打一针、睡一觉嘛！ 麻醉医生在术前访视或手术前，常和患者说，“不要紧张，睡一觉就好了”，其实说这句话主要目的在于缓解患者紧张和焦虑情绪，并不代表麻醉真的像“睡一觉”那么简单轻松。 麻醉风险贯穿手术整个过程，有的甚至是致命的！正可谓“外科医生治病，麻醉医生保命”，麻醉医生责任重大。 首先麻醉打的那一针简单吗？其实一点都不简单！还记得福特公司的故事吗？ 1923年美国著名福特公司的电机出了问题，找了一位著名的物理学家、电机专家“斯坦敏茨”。 他在电机旁搭了座帐篷住下来，忙碌了两天两夜。最后用粉笔在某个部位画了1条横线，跟福特公司经理说把那部位的线圈减少20圈，按照这样做后，电机果然好了，但这位科学家找这家经理要1万美元的报酬，这家公司的人一片哗然。1条线，1万美元？斯坦门茨看大家迷惑不解，转身开了个清单：画1条线，1美元；知道在哪儿画线，9999美元。 同样的道理，麻醉看似很简单，但其后需要扎实的医学功底和大量的知识储备！麻醉医生需要广博的医学知识，包括解剖学、病理生理学、药理学、内科、外科、妇儿、麻醉等基础、临床医学等多学科内容。 现在的医学本科教育中，麻醉学和临床医学一样都是5年，最近有报道说国家拟取消麻醉学本科，要学完临床医学5年后再学习麻醉学，由此可见麻醉学比普通临床医学需要更广博、更扎实的医学基础！！而其他科室更注重的是本专业的深度。 麻醉打的“针”多为麻醉药品，很多麻醉药对心肺具有严重的抑制作用，药物剂量常常要精确到微克（ug），稍有偏差可能会对病人造成重大影响，甚至死亡！ 去世的美国著名巨星迈克尔·杰克逊，被警方证明死于违规使用大剂量的麻醉药----丙泊酚（业内俗称“牛奶”），所以麻醉可以保命，也可以夺命，“只有小手术，没有小麻醉”。在手术过程中，用什么麻醉药、用多大剂量、怎么用，完全掌控在麻醉医生手中，所以一次手术，生死之间，麻醉医生责任重大。 SO麻醉打的这一针简单吗？一点不简单！！ 手术实施麻醉就像火箭卫星发射，打针正如火箭“点火”一样，那仅仅是卫星成功发射万里长征的第一步，“点火”后对火箭的全方位、立体式监测，保证各项“参数”正常才是卫星发射成功的关键！ 麻醉也一样，药物起效后，麻醉医生必须实时监测患者生命体征的变化，而有的手术，需要心脏或/和呼吸完全停止，通过人工心肺（业内称之为“体外循环”）代替病人自己的心肺；麻醉过程监测的指标甚至超过10余种（呼吸、循环、尿量、有创动脉压力、中心静脉压、失血量、脉搏血氧饱和度、神经肌肉传导功能、心排血量、脑功能、肺动脉压、凝血功能等监测），所以每一名麻醉医生都是“眼观六路，耳听八方”的武林高手。 麻醉期间患者心肺是相对脆弱的，特别是既往心肺功能异常的老年患者，一有“风吹草动”，呼吸、心跳可能会“瞬息万变”，这需要我们在最短时间内快速处理，保证手术顺利进行和患者生命安全！所以麻醉医师在手术期间，特别是急诊、危重症病人手术期间所用的“洪荒之力”只有经历的人才能切身体会！ 通常情况下，手术时首先发现病人体征异常的人是麻醉医生，进行抢救的主要也是麻醉医生，可以毫不客气的讲，在整个手术麻醉期间，患者的生命安全、手术能否顺利与成功等，均在麻醉科医生的掌控之下，麻醉医生被誉为“无影灯下的生命保护神”。 麻醉医生的重要性和技术性在国外得到了充分的体现，美国的麻醉医生的收入是所有职业中最高的！ 然而在早期，医学界同仁很不理解。在麻醉界流行这么一个故事：过去美国人也认为麻醉科医生的工作不过就是给病人打一针，so easy！怎么拿的薪水却是美国医疗行业最高的呢？ 美国著名华裔麻醉学家李清木教授说了一句名言：“其实我打这一针可以是免费的……”他接着说道：“我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。” 从此，美国不再争论麻醉科医生工资是否太高了！而在我国，麻醉医生并未引起足够的重视，在有的医院被划分为医技科室。 你知道吗？重症医学也属于麻醉学的范畴，由此可见每个麻醉医生都有过硬的抢救能力！！ 据说俄罗斯总统普京有一年参加APEC领导人非正式会议，带的保健班子只有两个人，一个是麻醉科医生，另一个则是麻醉科护士。因为普京知道，在紧急情况下，麻醉科的医生最为重要。在医院各个科室抢救危重症、呼吸骤停的患者时，麻醉科是被请会诊最多的科室之一，因为麻醉科医生“气管插管”技术是全院最娴熟的！ 了解了以上内容，您还觉得麻醉就是打上一针那么简单吗？！ “我是您的麻醉医生，手术中由我负责您的生命安全！”这是全体麻醉科医生对患者的郑重承诺，也是我们一直努力的方向！
医患同心，健康同行，请理解、信任、支持您的麻醉医生！ |
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