一、不计个人安危，一心赴救医生的责任是救死扶伤,一切从病人出发。在为病人服务时, 应兢兢业业，专心致志,不畏艰苦，不计得失，一心赴救。唐代伟大医学家孙思邈认为,作为医生，在对待自己的工作时,“不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜生命”，应“见彼苦恼，若已有之, 深知凄怆，勿避睑戏，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴敦”。又如医学家朱丹溪为了病人“虽百里之远，弗惮也”。他经常送药上门，改变了“医不叩门”的旧习。历代医家在舍己救人方面，为我们树立了不少光辉榜样，都是值得医界人士继承学习的。 《退醒庐笔记》记载，清代名医何鸿舫，为了能把配到的药迅速煎服, 置备了许多药罐和炭炉,免费为病人服务。候诊室的凳子长面且宽,为了让病人坐得舒服些，坐不得的病人可以躺着。又如《景景医话》记载何先生的女儿病危,却留宿舟中，而抢救他人的噤口痢。这种高尚的医德实令后世医生敬仰。 二.不分亲疏，视同一等医者对病人应一-律平等，不得厚此薄彼。特别是有了名望的医者,不可轻贫重富，看人下菜碟。医学是自然科学,不带阶级的属性，它是人类创造的产物，又服务于人类。在医学的范畴里，虽有医生和病人的区别，而没有富人、贫人、贵人、贱人、美人,丑人、本民族人、异民族人等区别。医生在对待病人的态度上,应当是一视同仁的。有的医者对贫民诊病漫不经心，最易致误,这是极其错误的。有的名医恃能傲物，对病人不能视同一等，致令病家不敢轻易延请。如《冷庐医话》所说:“必病势危笃,医皆束手,然后求之。” 于是望之甚切,责之甚重。若其能操人生死之权者,.如知病人必死,示以死期而辞去,犹可免责。若犹有一-线生机，用轻剂以塞责，致病人万无生理，则于心不安; 用重剂以背城一战，万一有变，则谤议蜂起，前人误治之责,尽归一人。故名医之治病,较之常医倍难。”故为医者，无论有名无名,对病人都应视同一等,尽力救治。 三、不能乘人之危，贪人财利医者不能从私利出发,视诊疗技术为商品,恃技勒索病人钱财,或抱施恩观念,贪图酬谢。 《外科正宗》说:“病愈之后，不得图求匾礼，亦不得请托人情，致生罪戾。”要象清代名医郑梅涧那样,以“利人为急,未尝受人丝粟之报。” 四、为人谦逊，力戒骄傲骄傲是医者的大忌。孙思邈说: “道说是非，议论人物,炫耀声名，瞥毁诸医,自矜已德。偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏盲也。” 《万病回眷》也批评说: “吾道中有等无行之徒，专一夸己之长，形人之短，每看病家,不问疾疴,唯毁前医之过，以骇患者.....”有了骄傲的毛病，就会在临症中,强不知以为知，甚至冒险逞能。其结果多如《冷庐医话》所说： “乃一则以傲败名，一则以贪伤身，皆可为戒。”医者之间,应该是同行相亲，同行相助,互相谦让，共同前进。如《外科正宗》倡导的那样; “同道之士，不可生轻侮傲慢之心，切要谦和谨慎,年尊者恭敬之,有学者师事之，名重面自高者逊让之，技精而未显者荐拨之,”只有这样，才能技艺日精,德望日高，成为被同道推重，受病家爱戴的好医生. 五、不能自逞俊快，虚求名誉孙思邈说: “不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉。医者治病，必须以从容详慎为要。临床上事故或差错的发生常与工作马虎有关。《冷庐医话》指出：“作事宜从容详镇,为医尤甚,不特审病当然,即立方亦不可欲速贻误。陆定圃有一弟一子;皆为名医误药而卒。” 有的医者是“不过以身负重名，若用寻常方祛,不见出色，故小题大做，以自炫其奇。医家敢于以药试人，病家亦甘于以身试药，此风日起，流毒无穷”。那些只顾捞取名誉的医者，亦常是贻误较多之人，应引以为戒。医者应该是为了病人的键康，置自身之名誉而不顾， 这才可谓良医。如《医界之铁椎》引扶氏医戒说; “医者不明最贵之真理，恐药之不适应于病,归罪于己，宁俟病者之自死而怠于救治者极多,此为逡巡畏缩之庸医。真知医者唯知有益于患者，自己之生命名誉皆所不计也。”这样才是受人推崇的好医生。 六、医者应常自省自悟医者在诊治过程中，难免有这样或那样的错误，一个人犯点错误不可怕，怕的是毫无悔悟。要改过,过而知改，则一朝之悔悟，即有转凶为吉之机。坏事可变为好事,从而使医者总结教训，少致贻误，可成为更高明的医师。如《先哲医话集》说：“凡医误药几十遣，然后困心,焦虑,得以成良医之名。”医者勤思省，可以更好审事处物,亦是减少贻误的手段之一。《医家心法》说：“常谓为医者，当虚心博览，事事讨一分晓，然后出而应世，致误者庶几少耳。”医者若能经常思省，对于减少医疗中的贻误有一定的作用。 七、改变不良习气，树立良好风尚不破不立,只有破除低劣的风气，才能树立良好的医德。首先,对某些庸医旧习应有足够的认识。明代医学家李念莪对在医学界某些人身上长期存在的不良习气，进行了严厉批评: “或巧语诳人，或甘言悦听，或强辩相欺，或危言相恐，此便佞之流也; 或结纳亲知，或营求上荐，此阿谀之流也; 或诡言神授,假托秘传，此欺诈之流也;或望闻问切，漫不关心,妄谓人愚我明，人生我熟,此孟浪之流也;或妒嫉性成, 排挤为事，阳若同心，阴若浸润,是非颠倒,朱紫混淆，此妒嫉之流也; 有贪得无知,轻忽人命，妄轻投剂，至于败坏，嫁谤自文，此贪悻之流也，有素者相知，苟且图功,有素不相识，遇延辨症，或延医众多,互为观望, 或利害攸系，彼此避嫌，惟求免怨，坐失机宜,此任医不专也。”这些旧习应坚决予以纠正。在树立良好风尚方面。 《理瀹骈文》要求每个医者做到; 要为人正直,有德性气节；不可放荡；心宽厚，不可刻薄，处处以情理相体,胸中清静、慈祥;要谨口,防病从口出，以寡言为贵,不要无事寻话,在我无意,在人有心;要用功; 博观经史,明理应事, 若终日闲散，不学无术,精神难振，遇变鲜有能作为者; 要安分,勤苦所获，却无忧患; 要择交;要积善,毋为损德之事等等。 历代医家还要求医者品行端正，如《小儿卫生总微论方》说:“凡为医之道，必先正已……性存温雅，志必谦恭,动须札节,举乃和柔，无自妄尊，不可矫饰。”还要求医者实事求是，“疾小不可言大,事易不可云难”。 有的医家还要求医者举止方，如孙思邈认为,夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕在汪，不皎术昧。省病诊疾，至意深心。纵绮罗满目，勿左右顾酚。丝竹凑耳，无得似有所娱。 以上这些都是历代医家对每个从医者品德风尚的要求。今天对于我们建设社会主义的医疗道德风尚,仍有一定的借鉴意义。 |
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