小儿指纹诊法

      

小儿指纹是指三岁以内小儿两手食指掌侧前缘部的浅表络脉。因食指掌侧前缘络脉为寸口脉的分支，与寸口脉同属手太阴肺经。（我们可以看出，由于小儿皮肤稚嫩，脉象短小不容易把握，独取寸口就有些不太合适，古人根据寸口脉的循行，提出了针对小儿的指纹诊法。）所以古人提出“一指定三关”，后面我们说的小儿指纹诊法中就围绕这句话来进行的。

  1、那什么样的指纹是正常的呢。我们说知常达变就是要先知道什么是正确的才能对于复杂的错误进行鉴别。

正常指纹：在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红呈单支且粗细适中。（同时还要考虑胖瘦或皮肤的厚薄）。正常小儿的指纹应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。如果有病缠身，则指纹的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。

  2、那什么是一指定三关呢？

一指定三关：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。

①、三关测轻重

小儿食指按指节分为三关：食指第一节（掌指横纹至第二节横纹之间）为风关；第二

（第二节横纹至第三节横纹之间）为气关；第三节（第三节横纹至指端之间）为命关。

     根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的深浅，病情的轻重。

     指纹显于风关，是邪气入络，，邪浅病轻，可见于外感初起。

     指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重。

     指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重。

     指纹直达指端（称透关射甲：提示病情凶险，预后不良。

根据现代研究，心气心阳虚衰和肺热病患儿，大多数指纹向命关延伸，这是由于静脉压升高所致。因指纹充盈度与静脉压有关，静脉压愈高，指纹充盈度就愈大也就愈想之间方向发展血虚患儿由于红细胞及血红蛋白减少，则指纹变淡。

②、浮沉分表里

指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。因外邪袭表，正气抗争，鼓舞气血趋向于表，故指纹浮显。

指纹深隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。因邪气内困阻滞气血难于外达，故指纹深隐。

③红紫辨寒热

指纹的颜色变化，主要有红、紫、青、黑、白。

指纹偏红：属外感表证、寒证。

指纹紫红：属里热证。

指纹青色：主疼痛、惊风。

指纹淡白：书脾虚、疳积。

指纹紫黑：为血络郁闭，病属重危。

一般来说，指纹色深暗者，多属实证是邪气有余；纹色浅淡者，多属虚证，是正气不足。故《四诊诀微》说：“紫热红伤寒，青惊白是疳”。

④淡滞定虚实

指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。

指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。

《小儿诊法歌诀》咏曰：“小儿风气命三关，轻重与危分别看。青色为惊白疳积、紫纹具热红受寒。涕多疹痘兼肢冷，脉乱变蒸又食难。五岁孩提休问切，淡黄络象保康安。”

因此说，观指纹诊病是有一定科学道理的，当然，还要结合其他诊法，才能作出全面正确的判断。

四诊合参方能力保诊断准确。在临床中，看小儿“指纹”，诊断小儿的外感病、脾胃病，准确率较高。如小儿是否有疳积，小儿病是寒是热等。但我们应该看到，通过看手的指纹来判断或诊断疾病，这只是中医的诊病方法之一。临床中若完全靠手的指纹来诊病，难免会有所偏颇或遗漏。所以在临床中应望、闻、问、切四诊合参，认真辨证，方能力保诊断准确。