目前我国生产的中成药种类达几千种以上，国家药政部门对某些中成药的命名没有统一规定，因此名称较为繁复．同名异物、同物异名等现象。由于中成药多属非处方药一类，所以在应用中成药时，不但要辨证用药，同时要仔细甄辨，以免为名称所误。 造成同名异物的情形的主要原因有两个方面，一是历代医书编写各种说法，名称混乱自古就有了，但是后人沿袭也没有修改，一直遗留到今天还在使用。二是是现代尚无统一标准，多以主药、功效、剂型命名。中药材名称近似的原本就多，加上各生产厂家的相对封闭，这样难免出现中成药名称的相似甚至相同，而实际并非同一药物。比如以下的这些情况： 1、比如根据明代医家王肯堂《证治准绳》泻白散加减制成的泻白丸．与宋代钱乙《小儿药证直诀》泻白散制作的泻白丸，名同而药不同，功效也有区别。前者用于肺热外感所致咳嗽、鼻塞口渴等症，后者用于肺中伏火所致咳嗽气急、皮肤蒸热等症，不但无解表之功，且泻痰之力亦逊。 2、比如天麻丸，若选用明代张介宾《景岳全书》易老天麻丸方制成，临床用于治肝肾不足，风邪入侵经络的手足挛痛等，若选用宋代《普济方》所载的天麻丸(天麻和川芎)则用于偏头痛，神昏目花等症，二者作用截然不同。比如珠黄散有内服外用之别，外用由牛黄，珍珠等组戚，治疗热毒咽喉肿痛．溃烂等症；内服者由10味药物组成，系根据清代程永培养砂丸加减而成，为治疗小儿食积内热所致的面赤身热、咳嗽痰盛、气促喘息、烦燥不安等症，二者不仅功效有别，且外用内服迥然不同。 3、类似的情形尚多，如川贝枇杷糖浆、鸟鸡白凤丸、补肾丸各有4个不同处方；木香顺气丸、铁打药酒有5个不同处方；六味地黄丸、羚翘解毒丸、银翘解毒片各有6个不同处方．而藿香正气丸则多达7个不同处方。在各异方的中成药中，不乏许多组成大致相同，功效主冶相近的，药味相类似，功效主治也差不多；六味地黄丸各处方的药物组成与功能主治分别类似；又如人丹是著名的祛署解表、清热开窍药，全国有不少省均生产，虽处方组成不尽相同，有的含麝香有的不含，有的以薄荷为原料，有的加薄荷水，有的加薄荷脑，但功效均相近。 参考文献：1、蒋云凯，中成药应用之名称甄辨，中医药学报杂志，2003年第2期。2、尹丽萍，名称相近中成药的鉴别选择使用，中国中医药咨讯杂志，2012年第4期。 |
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