  吴振华 上海市第六人民医院药剂科 城市的快节奏使处于亚健康状态的人群越来越多，头疼脑热、感冒咳嗽等都来的防不胜防。然而，许多人生病了第一时间不是去医院就诊，而是网上的各种“搜”！“乱吃药”的现象也越发普遍。在此，本期就带大家去一位药师家里看看，一年四季家里都可以备一些什么药做应急之用。 [春]大地万物复苏，同时复苏的还有一些天然过敏源。对于过敏体质的人来说，春天“相当难熬”呀。小编不幸也是其中一员，因此，氯雷他定片（开瑞坦）和布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）之类的抗过敏药物是必不可少的。（1）开瑞坦是非处方药。作为高效、作用持久的第二代抗组胺药,能快速阻断体内过敏反应,缓解过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等相关症状，但要注意的是应用氯雷他定时应禁止与大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素）、唑类抗真菌药（如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑）一同使用，因为这些药物可能引起氯雷他定的血药浓度升高，从而易引起室性心律失常甚至心性猝死。此外，有心脏疾病患者避免使用氯雷他定。心脏病患者本身就可出现各种心律失常，应用氯雷他定，会增加该类药诱发心律失常的风险性。（2）雷诺考特（处方药）的活性成分是布地奈德，能起到消除鼻粘膜的炎症，特别是水剂，它能使鼻粘膜保持湿润，吸入后最快起效时间为3小时，达到最大效应的时间为7小时。需要注意的是布地奈德是一种糖皮质激素，应当避免长期大量使用。  [夏]炎炎夏日，高温难耐。体弱的老年人容易发生中暑，年轻人贪凉则导致了胃肠道疾病的高发。针对这类情况，吴药师家中准备了清暑益气丸以及香连丸，作为不时之需。（1）清暑益气丸（非处方药）为祛暑剂，具有祛暑利湿，补气生津之功效。适用于体弱伤署引起的中暑受热、气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。根据现代研究，清暑益气丸还具有增强机体免疫功能，抗炎、抑菌，改善胃肠功能等作用。需要注意的是，伤署非气虚者不宜服用。如单纯署证，高温烦渴者禁用。高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者应遵医嘱服用；不宜与藜芦、五灵脂、皂角及其制剂同服。如果中暑症状比较严重，例如大量出汗失水、突然昏厥、不省人事等，就需要尽快送往医院进行急救，不能耽搁。（2）香连丸（处方药）为清热剂，具有清热化湿、行气止痛之功效。主治大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。现代研究亦可用于治疗浅表性胃炎、肠炎和痢疾。此两种药小儿、哺乳期妇女及年老体虚者应在医师指导下服用。  [秋]秋天，收获的季节。天气转凉，胃口也慢慢变好，民间也有“贴秋膘”的传统。所以，不节制进食导致了发生消化不良的情况增多。多潘立酮片（吗丁啉）和铝碳酸镁片（达喜）就变得很有用了。需要强调的是吗丁啉与抗胆碱能药品（阿托品、山莨菪碱、东莨胆碱、普鲁本辛等）不可同时服用，这样会降低吗丁啉抗消化不良作用。欧洲药物管理局曾发布提醒，建议心脏不好的患者应慎用吗丁啉，如果服用吗丁啉后出现心跳异常等症状，应及时停药就诊。达喜与一些药物有相互作用，如四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁和香豆素衍化物等，因此必需同时服用两种以上药物时，建议两种药物间隔1~2小时。  [冬]气温下降，心绞痛，心梗等致命性疾病的发病率明显上升。对此，建议家中有老年人的家庭，不管老人是否有心脏病史，都要常备硝酸甘油制剂和速效救心丸（均为处方药），一旦发生意外，正确服药后，及时就医，关键时候能大大提高患者的生存可能。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。主要用于心绞痛急性发作，也可用于急性左心衰竭。另外伴有青光眼和前列腺疾病的患者忌服硝酸甘油类药物。硝酸甘油还需要避光保存，不然其性质不稳定会降低药品疗效。速效救心丸，行气活血、祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。速效救心丸采用舌下含服法，药物的有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环，避免了口服要经肠胃、肝脏代谢的过程，减少了药物降解损失。为更快地发挥药效，可先将药丸咬碎后再置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水以利于药物的吸收，但不宜用水送服。切记切记，一旦发生心梗或者有先兆了，一定要绝对卧床，动都不许动，口服硝酸甘油和速效救心丸，同时拨打120，以最快的速度送往医院抢救，时间就是生命，切不可吃了药就万事大吉了。 除此，季节性明显的常备药意外，像感冒发烧、咽喉肿痛等一些症状也总会困挠很多人，所以推荐连花清瘟颗粒（处方药）和金喉健喷雾剂（非处方药）。连花清瘟颗粒，清瘟解毒、宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热恶寒，肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。金喉健喷雾剂祛风解毒、消肿止痛、清咽利喉。用于风热所致咽痛、咽干、咽喉红肿、牙龈肿痛、口腔溃疡。需要提醒大家的是，自行服用药物症状未及时缓解需及时就医。而且服药期间忌生冷油腻，辛辣刺激的食物，更不可与滋补药同时服用。  最后，重点的重点在这里：家中常备药只用于一般的常见疾病及其症状的缓解，身体不适最好还需及时就医。遵医嘱，在药师的指导下正确服用，才能满血复活哦！ ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药集团特别支持） |
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