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治疗原则又称治疗法则，是在整体观念和辩证论治基本精神指导下，对临床病症制订的具有普遍指导意义的治疗规则。治疗原则和具体的治疗方法不同。任何具体的治疗方法，总是由治疗原则所决定的，并从属于一定治疗原则的。比如，各种病症从邪正关系来讲，离不开邪正斗争，消长盛衰的变化，因此扶正祛邪即为治疗原则，而在此原则指导下所采取的补肾、健睥、壮阳等法，就是扶正的具体方法，发汗、涌吐、通下等则属祛邪的具体方法。 疾病的表现多种多样，病理变化极为复杂．病情又有轻重缓急的差别，且不同的时问、地点，不同的个体，其病理变化和病情转化也不尽相同。因此，只有从复杂多变的疾病现象中，抓住病变本质，治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，并针对病变轻重缓急以及病变个体和时间、地点的不同，治有先后，因人、因时、因地制宜，才能获得满意的治疗效果。 （一）治病求本 “治病求本”是中医推拿辩证施治的基本原则之一。求本，是指治病要了解疾病的本质，了解致病的主要矛盾，针对其最根本的病因病理进行治疗。 任何痰病的发生，发展，总要通过若干症状显示出来，但这些症状只是疾病的现象，并不都反应疾病的本质，有的甚至是假象。只有在充分地了解疾病的各个方面，包括症状表现任内的全部情况，通过综合分析，才能透过现象看本质，找出病之所在，确定相应的治疗方法。比如腰腿病，可由脊柱错位、腰腿风湿，腰肌劳损等多种病因引起，治疗时不能简单地采取对症止痛的方法，而应找出最基本的病因，分别用纠正椎骨错位，活血祛风，舒筋通络等方法进行治疗，才能取得满意的疗效，这就是“治病必求本”的意义所在。 在临床运用治病求本这一治疔原则的时候，必须正确处理“正治与反治”、“治表与治本”之间的关系。 1、正治与反治 所谓“正治”就是通过分析临床表现，辩明寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热着寒之”、“虚着补之”、“实者泻之”等不同的治疗方法。正治法是临床上最常用的治疗方法。 2、治表与治本 一般情况下，治本是根本原则，但在某些情况下，表症甚急，不及时解决可危急病人生命。因此’我们应当贯彻“急则治表”的原则，先治其表，后治其本。例如大出血的病人，不沦属于何种出血，均应采取应急措旋，先止血以治表，待血止后，病情缓解了再治本病，再如某些腰腿痛病人，由于病程较长，腰背肌肉痉挛或挛缩，治疗时应先使腰背肌肉放松，在腰背肌肉得到一定程度放松的基础上，再治其本。综上所述，可以看出治表只是在应急情况下或是为治本创造必要的条件时的权宜之计，而治本才是治病的根本意图，所以，表本缓急从属于治病求本这一根本原则，并且与之相辅相成，但表本的关系并不是绝对的，一成不变的，而是在一定条件下可以相互转化。因此，在临床上还要注意掌握表本转化的规律，以便始终抓住疾病的主要矛盾做到治病求本。 （二）扶正祛邪 疾病的过程，在一定意义上可以说是正气与邪气双方相斗争的过程，邪胜于正则病进，正胜于邪则病 退。因此治疗疾病，就是扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的关系，使之向有利于健康的方向转化。所以扶正祛邪也是指导临床治疗的一条基本原则。 （三）调整阴阳 疾病的发生，从根本上说，是阴阳的相对平衡遭到破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常的阴阳消长。所以调整阴阳，也是临床治疗的基本原则之一。 阴阳是是辩证的总纲，疾病的各种病理变化也均可用阴阳失调加以概括。表里出入，上下升降，寒热进遇，邪正虚实以及营卫不和，气血不和等，无不属于阴阳失调的具体表现。因此，从广义来讲，解表攻里，越上引下，升清降浊，寒热温清，虚实补泻，以及调和营卫，调理气血等治疗方法，也皆属于调整阴阳的范围。 （四）因时、因地、因人制宜 这主要是指治疗疾病要根据季节，地区以及病人的体质、年龄等不同情况而采取相应的治疗方法。因为疾病的发生、发展，是受时令、气候、地理环境等多方面因素影响的，尤其是病人个人的体质因素的影响更大，因此在治疗疾病时，必须把各方面的因素考虑进去，具体情况具体分析，区别对待，酬情施治，在推拿临床中，必须注意病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，选择不同的治疗方法。一般情况下，如病人体质强，操作部位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺激性大；病人体质弱，小儿操作部位在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激性较小。其它如病人的职业，工作条件等亦于某些疾病的发生有关，在诊治中也应注意。 |
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