肥胖一般分为原发性肥胖及继发性肥胖两类。 一、原发性肥胖(一)单纯性肥胖肥胖是临床上的主要表现,无其他疾病,但有脂肪、糖代谢障碍。此类肥胖最为常见。 1.儿童——体质性肥胖多半有家族性遗传历史。在母亲怀孕期到婴儿出生1岁半,如营养过度就可导致脂肪细胞数量增多。所以10岁以内儿童,保持正常体重甚为重要。
2.成年人肥胖——营养性肥胖亦称获得性(外源性)肥胖,多由于20~25岁以后,吃的过多或不均衡,且运动不足,造成脂肪细胞肥大所致。
(二)水肿——水、钠潴留性肥胖
此型肥胖多见于女性。早晚体重变化在1千克以上,下肢的水肿最为明显。 二、继发性肥胖由某种疾病或药物副作用引起的肥胖,称为继发性肥胖。通过对原发病的治疗,肥胖多可治愈。临床上少见或罕见,仅占肥胖患者中的5%以下。继发性肥胖人群是因为疾病引起的肥胖,需要针对相关疾病进行治疗。 (一)库欣综合征由使用激素或垂体病变造成的肥胖,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
(二)甲状腺性肥胖见于甲状腺功能减退症患者,又称甲减。较之肥胖更为明显的症状有面容臃肿,皮肤呈苍白色,乏力、脱发,反应迟钝,表情淡漠。
(三)胰源性肥胖常见于轻型Ⅱ型糖尿病早期,胰岛β细胞瘤及功能性自发性低血糖症。常因多食而肥胖。
(四)性腺功能减退性肥胖多见于女子绝经后及男子睾丸发育不良等情况。男性去势后或女性绝经期后之肥胖,即属此类。 性腺性肥胖全身脂肪积聚较匀称,以胸腹、股、背部为明显。可伴高血压、紫纹、糖耐量曲线减低。
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