关于特发性血小板减少性紫癜的常见问题解析

　　特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的出血性疾病。以骨髓中生成血小板的巨核细胞发育成熟障碍，使得血小板生成减少，且血小板表面膜糖蛋白特异性自身抗体出现，导致血小板过度破坏及血小板生存时间缩短，最终引起广泛的皮肤黏膜及内脏出血等为特征。

　　关于特发性血小板减少性紫癜的常见问题解析

　　ITP患者应做哪些检查?

　　血常规是首先应该做的，可见血小板计数减少;其次，做骨髓常规，可见巨核细胞计数正常或增多，但成熟障碍，以颗粒巨核细胞增生为主;另外，血小板抗体的检查，患者可见血清抗血小板抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA)和血小板相关补体PAC3升高;

　　ITP的急症处理方法有哪些?适用于哪些情况?

　　急症处理可用：

　　①血小板输注，根据病情可重复使用，有条件的地方尽量使用单采血小板;

　　②静脉注射免疫球蛋白，1个月后可重复;

　　③大剂量甲泼尼龙，可通过抑制单核-巨噬细胞系统而发挥治疗作用;

　　④血浆置换3～5日内，连续3次以上，也有一定的疗效;

　　⑤紧急脾切除术。

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　　适用于：

　　①血小板低于20×10^9/L者;

　　②出血严重、广泛者;

　　③疑有或已发生颅内出血者;

　　④近期将实施手术或分娩者。

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