经气受
这里的所谓“经气受病”，是指三阴三阳之经气受病。就寒热而言，乃邪正相搏而为寒热，皆阴阳之气不调也。此为病三阴三阳之经气而为寒为热矣。而论三阴三阳之经气（经与气）为病，有病在气而不及于经者，有病在气而转入于经者，有经气之兼病者。此因阴阳六气合手足之六经也。所言阴阳之经气为病，多为寒热病。此寒热者，实皮寒热也。脏为阴，皮肤为阳，表里之气外内相乘，故为寒为热，这在所论外因内因之寒热病中似有重叠。
皮寒热者，因病在皮而皮不可附席，皮之气伤而毛发焦（肺主皮毛，皮肤之血气以滋毛发），肺之津伤而鼻干槁（肺开窍于鼻）。此邪在表而病太阴太阳之气，当从汗解，如不得汗，宜取足太阳之络飞扬以发汗，补手太阴（肺经）太渊以资其津液。肺之鼻窍，宜在气分上看。
肌寒热者，病在肌则肌肉痛而毛发焦（脾主肌肉，脉外之血气充肤热肉生毫毛），水谷精微及气血津液有恙而唇口干槁（脾开窍于口）。如不得汗，当取太阳于下（飞扬），以去其血，补足太阴阴陵泉配足三里，以滋水谷之汗。脾之口窍，亦宜在气分上看。
骨寒热者，病少阴之气。少阴为生气之原，阴躁则病无所安，生气外脱则汗注不休。此病若齿未枯干，则少阴根气尚存，取足少阴于大腿内侧（阴股之络）之大钟（或阴谷、太溪）可去其邪；若齿已枯干，或死不可治。此邪病少阴之气，邪正相搏而为寒热，故邪去则愈，正脱则死。此外，骨厥者，肾脏为病而肾气（肾阳肾阴，亦称元阳元阴）厥逆也。虽少阴为生阳之本，然肾脏亦为生气之原。故两手大热，下肢腿内侧后缘足少阴肾经所过处发生逆冷、麻木、酸楚等之骨厥者亦可取此治法。但骨寒热病气，骨厥则经气兼病（气入足少阴肾经）。而骨痹者，则因经脉气血闭阻而证见肢体沉重、关节剧痛，此系病气入深也。如关节不能活动而痛，汗注于外，心烦于内，则属病在少阴之气入深，当针取太阳之经（足太阳膀胱之经穴昆仑）补之，以去其邪。脉之经为里，络为外（浮见于皮部），上面论三阴之气为寒热，是病在肤表，故取之络，因三阴之气本于里阴而外主于皮毛肌骨也；此病气入深，故取之经，因汗注心烦，病已通于脏也。经输者治骨髓，故取太阳之经以发越阴脏之痹。此为病经也。
身体有伤，出血过多（伤其血），伤处又中风寒（伤其营卫）者，形如高处堕坠而四肢不能自主活动者一样，体惰。此属皮腠（外卫皮肉屏障）之血气有伤，为病在营卫血气（病气入经），当针取足太阴阳明。取穴于小腹脐下之阳明太阴，任脉之关元（实足太阴阳明与任脉交结于脐下三寸之关元穴），以助血气之生原。单就堕坠者，不必身伤出血，但治法与刺体惰法一样。皮腠之寒热者，病三阴之气，故取三阳之络以祛邪；此皮腠之血气受伤，亦取太阴阳明，因阴阳血气相关。而阴阳血气皆从下而上也。
以上皮、肌、骨寒热者，病在三阴之气，故曰取三阳之络、取少阴于阴股之络而不言经穴，而骨痹、营卫血气受伤等，则经气兼病，故曰取之经或穴而不言三阴三阳。但所论皆围绕三阴之气。下面将讨论三阳之气。
阳气生于阴中，由下而上，故三阳之经气皆循颈项而上充于头面。但痹闭于下（厥痹）者，则致三阳之气厥逆止及于腹而不能上行于头项。故在取阴阳之络时，应根据主病视厥痹在何经，以泻阳补阴经（补阴者，阳气生于阴中也），于阳经则泻之，于阴经则补之。泻其厥逆而使之上行，此言刺厥痹之法也。例如，阳明头痛，系阳明之气厥逆于腹，不得循人迎而上充于头而头痛，因逆于上腹部而胸满呼吸不利，当取足阳明胃经之人迎以通其气。若阳明气逆于下，则突然失音，喉舌强硬，此当取手阳明大肠经之扶突与舌根（风府）或舌下廉泉穴，针刺出血则气通而音声出。少阳之气厥于下，则上之经脉不通，从而出现暴聋气蒙，耳目不明，当取手少阳三焦经之天牖。太阳之脉起于目内眦之睛明，又足太阳主筋，故气厥而气不上通而突然痉挛、癫痫、晕眩，合三证而两足软弱不能站立，皆当取足太阳膀胱经之天柱。手太阴之气逆则肝肺相搏，胸腹气机上逆（气逆于中），则肝肺两经之火邪相为搏击而血聚上溢于鼻口；又搏则津液不生而暴渴，故皆当取手太阴肺经之天府，以疏其搏逆，此谓痹病在内，厥气上及于腹，当取阴经之络手太阴之天府（太阴统主阴阳之气）。牖，窗也。头面之穴窍，如楼阁之大牖，通气也。太阳之气主皮毛，阳明之气主肌腠，少阳之气主枢胁，此三阳之气由下而生，从上而出，循次而上出于大牖。而气厥于下，以致在上之经脉不通而耳目不明、暴喑痫眩等。人迎、扶突、天牖、天柱，头气之街；腋下动脉天府，胸气之街。此为大牖五部。是因手阳明（扶突）与太阴（天府）为表里，主行周身之气而合为五大牖也。其厥逆之气所见之证，皆各随所逆之经以取之，此病在气而涉于经也。
气出于大牖，是气从气街（胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街，故气街是脉气汇聚和流通的共同通道）出于脉外；气行于脉中，是气从络脉贯于脉中。故经络（经脉、络脉）之气从络脉以相通，所谓络绝则径通，外内环转无端，莫知其纪。然三阳之气上出于大牖是循手之阳明少阳、足之阳明太阳，而三阳经脉之贯通则有手足六脉之相交。何以从络脉以相通而成三阳之六次脉？在这里，我们将把手足同名经的贯通运用在非同名经的贯通中。譬如，手阳明有入面颊（颧骨）遍络于齿者，名曰大迎。大迎乃足阳明之经穴，此手阳明之气从络而贯于足阳明经。其手阳明分支经颈部至面颊入下齿中，交于足阳明后，足阳明旁行入目内眦与足太阳相交，向下沿鼻柱外侧入上齿中，还出后退回沿下颌骨后下缘到足阳明大迎穴处。故下齿痛当取手阳明（大迎穴亦在手阳明经行处，可取之治牙痛）以治病气，恶寒饮者乃虚，当补之（补法），不恶寒饮者乃实，当泻之（泻法）。又大迎穴恰在咬肌正中，随阳明主里主下，作用于下颌骨（下齿）向上。又如，足太阳有入面颊遍络于齿者，名曰角孙。角孙乃手少阳之经穴，在耳上角颞肌处，此足太阳之气从络而贯于手少阳之经。其手太阳从面颊部分出，交于足太阳后从头顶部分出到耳上角部；手少阳从膻中分出直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部与行至大迎穴的足少阳支脉相合至目框下。角孙是手太阳与手、足少阳之会（孙络）。故上齿痛时，当取之鼻与颧骨间，即太阳之络脉。由于足阳明旁行与足太阳相交，故取鼻与颧骨间之巨髎穴（角孙不治牙痛）刺之可矣。又因太阳之络不入于齿中，而是通过角孙之会形成的一种细微之系与手少阳之气相通，故角孙在颞肌的起始部位，又可随太阳主表、主上，作用于上颌骨（上齿）向下，并使颞肌在下颌骨之肌突与咬肌组成咀嚼肌，共同主持口齿之开合。以上四脉之贯，若方病之时其脉盛，则可刺取大迎、角孙诸穴泻之，以缓解类咀嚼肌痉挛程度等脉盛之证；泻后若出现正气趋虚，则补之。还如，足阳明有挟鼻入于面者，名曰悬颅。悬颅乃足少阳之经穴，在耳前角下颞肌起处，此足阳明之气从络而贯于足少阳之经。其手少阳从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴前，在面颊部与从膻中分出的分支相交，至目外眦（瞳子髎穴）交于足少阳再上至头角（颔厌穴）。从目外眦分出的足少阳，下行至大迎穴与足阳明相交，并同手少阳分布于面颊的支脉相合，行至目眶下，向下的经过下颌角部再次与足阳明相交并下行至颈部。又由于足阳明有沿下颌骨后下缘到大迎穴，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴到头维穴，所以悬颅是足阳明与手、足少阳交会穴。故悬颅亦可在颞肌起处随太阳、阳明共主上下颌。因手阳明支脉从缺盆上行经颈部至面颊，入下齿中回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁（迎香穴）交于足阳明，足阳明再挟鼻上行，左右侧交会于鼻根，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧入上齿中，还出挟口两旁，绕唇在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，故可通过一侧口眼之动，结合脉象等有过者取穴，以损对侧之足阳明或足少阳之有余，同时对同侧施补。又因手太阳至目内眦交于足太阳，足太阳又与旁行入目内眦的足阳明相交，故足阳明可作手太阳。由此推知，是悬颅之会让手太阳之气从络脉而通于足少阳之经（足少阳之气从络脉而通于手太阳之经），即手太阳有挟鼻入于面者，名曰悬颅。但若病在太阳而太阳之络有余，少阳之经不足，则当损太阳之有余，益少阳之不足。反是者，又当益太阳也。至此，手之阳明少阳太阳、足之阳明太阳少阳之三阳六次脉完矣。可见阴阳之道推变无穷，明乎经常变易之理，始可与言阴阳矣。此外，上面提到足阳明旁行入目内眦与足太阳相交，这说明二者皆系目本。但因足太阳起于目内眦，故足太阳应正属目本，名曰眼系。足太阳又有通过项部玉枕进入于脑者，其在项中两筋间，入脑别络于阴蹻阳蹻而阴阳相交于目内眦，以致阳蹻之气入于阴蹻（在阳曰入阴），阴蹻之气出于阳蹻（在阴曰出阳）。此言足太阳之气贯通于阳蹻阴蹻也。如阳蹻之气盛则张目，阴蹻之气盛则瞑目，此又为足太阳之气从眼系而贯通于阳蹻阴蹻之脉也。因阴蹻之脉起于足少阴而上通于太阳阳蹻，所以有阴蹻之脉通少阴之精水于阳蹻，阳蹻之脉通太阳之气于阴蹻。莫云从曰：“举足行高曰蹻。足少阴太阳，乃阴阳血气之生原，阴蹻阳蹻主通阴阳血气，从下而上交于目。目者，生命之门也。”故头目苦痛者，取项中两筋间玉枕穴治疗可矣。以上经络之论，系病在气而转入于经也。
在表之阴阳不和则为肌皮之寒热，而发原之阴阳不和则为寒厥热厥。此论阴阳之气不和。阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。以热厥为足三阳气胜，则所补在阴，故当取足太阴（太白）少阴（太溪）皆留之，以使针下寒；寒厥为足三阴气胜，则所补在阳，故当取足阳明（冲阳）少阳（丘墟）于足者留之，以俟针下热。但若热厥取足少阳以泻热（一刺足少阳），取足太阴以制热（两刺足太阴），寒厥取足少阴以泻阴寒（一刺足少阴），取足阳明以补阳热（两刺足阳明），亦可。又如，肾阴不足者，肾气不上资于心火，则舌纵缓不收，口角流涎，胸脘烦闷，此为上下之阴阳不和，当取足少阴（大钟）以通少阴之气。还如，肺气不足者，则恶寒战栗，上下牙不自主碰击、颐颊颤动而不得汗出，腹胀郁闷不舒，此为表里之阴阳不和，当取手太阴（经渠）以疏皮毛之气而行其汗液，所谓阳加于阴谓之汗，肤表为阳，腹内为阴，在内之阴液藉表阳之气宣发而为汗。此上下表里，乃阴阳之升降出入，而阴阳寒热所见之证与上述诸般所见之证，皆缘邪正之虚实也。
阳热之邪，唯借阴精以胜制，而外内之热则皆宜从汗而外解。本篇论阴阳之不调而为寒热之证，故更宜从汗解。汗者，精气也，一出于水谷之精（水谷之精由精气所化），一出于肾藏之液（肾藏之精亦水谷所生）。谷精之汗出于胃，血液之汗源于肾（血之液为汗，此肾藏之精气）。邪在肉者（外）得水谷之汗而解，邪在骨者（内）得肾精之汗而解。身半以上，手太阴阳明皆主之，故病始于臂者，先取手阳明太阴而汗出；太阳之气生于膀胱而上出于头项，故病始于头首者，先取项太阳而汗出。身半以下，足太阴阳明皆主之，故病始于足胫者，先取足阳明而汗出。因病始于下者下行极而上，病始于上者上行极而下，故须先取而治始病。若汗出而邪留不去，则热邪复伤其阴精。精气（肾精）受伤，则不能复上与阳明合化而使之消食，是精气之生原并绝，其寿命可立倾也。由此知，互相生长之道旋转如环，可令胃气、肾气不绝矣。
索引：《黄帝内经》（张志聪集注）
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