发生过缺血性中风,或病变不稳定及狭窄>50%者,都应使用他汀 中国慢病前瞻性研究一项新的分析显示,中国有三分之一成人存在颈动脉粥样硬化斑块。对于颈动脉粥样硬化,该怎么办? 近期,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组就此发布了《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》。 共识指出,如果一个人发生过缺血性中风,无论仅仅是有颈动脉内中膜增厚,还是仅有狭窄不严重的斑块,都建议使用他汀类药物治疗。 其次,如果从形态学上判断颈动脉斑块不稳定,或者狭窄>50%,无论血脂是否异常,也都建议使用他汀类药物治疗,使LDL-C控制在1.8 mmol/L以下。 如果有颈动脉斑块伴斑块狭窄,但狭窄不到50%,也没有缺血性中风,血脂也不高,可根据斑块的稳定性个体化选用他汀类药物治疗。 但如果仅仅是颈动脉内中膜增厚,没有缺血性中风,就控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素即可。如果血脂在正常范围以内,不建议使用他汀类药物治疗。 该指南也对颈内动脉剥脱术和颈动脉支架植入术也做了相应推荐。
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