【高血压必读】别掉进这15个误区——阜外医院隋辉博士访谈

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主持人

　　大家好，欢迎关注为高血压患者提供科普知识的新媒体品牌《高血压管家》。我是特约主持人王晨。

　　今天，我们有幸请来了阜外医院的隋辉博士，来为我们讲解以下《高血压的常见误区》。欢迎隋博士！

　　隋博士，我们知道我国的高血压患者的数量是非常庞大的，而且每年新增患者的速度也是非常快，但是真正了解高血压、重视高血压并且能够很好的控制住自己血压的患者并不多，大部分患者对高血压的认识是存在误区的。那么，能不能首先请您向我们的患者相对具体的介绍一下，高血压的误区有哪些呢？

隋辉博士

　　现在呢，对高血压的认识确实存在着很多的误区。

　　有很多人不知道：血压多高才算高血压？得了高血压该不该吃药？以及现在有没有这个灵丹妙药，可以根治高血压？这些误区都很大的影响了高血压的正常治疗。

　　首先，多高的血压算高血压，就有很多认识的误区。有的病人会说：我的血压肯定不高 ，因为我没有什么任何不舒服的感觉。

　　那我们要告诉病人：这个血压高不高，是要用血压计来量的，血压计量出来的，如果你高就是高，不能靠你的感觉来认定。你有没有高血压和血压的高低，跟人的症状是没有明确的关系的。很多病人血压170、180mmHg，那这种情况下就非常危险，如果这个血压一直这么高，它会对你的血管造成持续性的损害。

　　还有的病人呢，就认为：老年人的血压应该随着年龄的增加而升高。我今年70岁了，我的血压160mmHg应该是不高的吧。

　　那这种认识也是错误的。老年人这个血压高是随着年龄的增加，他的血管会有生理性的硬化，导致血压升高。但老年人高血压诊断的标准也是140mmHg/90mmHg，那么65岁以上的老年人的降压目标，起码要降到150mmHg / 90mmHg以下，如果能够耐受，就降到140mmHg / 90mmHg以下。

　　明确了多高的血压才算高血压，那么我们就应该治疗了。在治疗方面呢，也有很多人存在着认识方面的误区。病人有各种各样的担心，就不愿意服用降压药。比如有的人30、40岁得了高血压以后，他就想降压药它会不会有耐药性，我如果现在就吃上降压药，到50、60岁的时候，我再吃或病情重了我再吃，会不会产生耐药性，这个降压疗效就不好了呢。

　　我们说，血压的升高的血压会在不知不觉中损害你的血管，越早把这个血压控制在目标血压以下，对你的血管的保护作用越大。

　　咱们不要等到你的血管都硬化了以后，再来吃降压药，这样的获益就很小了。

　　中国人就常说是药三分毒，有些患者会担心，我吃这个降压药会有副作用。

　　降压药的副作用一般都是非常轻微的，而且只发生在极少数人的身上，如果我们减药或者停药，这些副作用一般都是可以消失的。而且有的时候，可以加入另一种降压药来抵消掉这个副作用。只要我们合理的用药，这个降压药一般都是安全的。

　　那有些患者对这个降压药，又担心它的耐药性，又是担心它的不良反应，好多人就不想吃降压药，有些人就要通过健康的生活方式来降压。

　　那坚持健康的生活方式呢，对于一些早期的 轻度高血压患者来说，他通过清淡的饮食、锻炼身体、戒烟限酒，血压可能会降到正常范围以下。但是这一部分人也应该经常的测量血压，如果发现血压高了，还是要吃降压药治疗，对于二三级高血压，也就是血压超过160mmHg / 100mmHg以上的患者，一般的说，通过健康的生活方式，他是不容易把血压降到目标血压以下的，都是需要服用降压药的。

　　还有一些病人，他会听信一些宣传，我这有什么保健品，保健饮品、保健食品；还有一些保健的器具，包括一些保健的枕头啊、鞋垫啊、项链啊，各种各样的保健器具。他希望通过这个来起到降压作用。

　　其实这些东西的降压作用都是非常轻微的，不能达到你这个降压目标。

　　有些病人说我通过练瑜伽，或者打太极拳、练气功这些方法来降压。

　　这些方法的降压作用也都是很轻微的。

　　还有一些病人听信一些宣传，说有些广告宣传说：三个疗程能根治高血压的灵丹妙药。

　　那么这个肯定是一个虚假的宣传。到目前为止，全世界还没有一个灵丹妙药来根治高血压。如果有，他也就得诺贝尔医学奖了。所以一定不要听信这种虚假的宣传，要去看医生，根据医生的医嘱来服用降压药。

　　那么解决了上面这些顾虑以后，也到病人开始吃降压药了。那吃降压药以后呢，也会存在着各种各样认识的误区。

　　有的病人会说：我只要听医生的话，吃上降压药就行了，就万事大吉了。

　　那这部分病人呢，他的生活方式仍然不改善，比方说工作忙、应酬多、经常熬夜，这些情况如果不改变的话，你一边吃着降压药，一边有这个不良的生活方式，这样降压药的效果也会非常差。很多病人血压控制不到目标血压以下，也就是这个原因。

　　还有一些病人觉得，我吃上降压药就可以了，平时也不测量血压。

　　这种做法也是不正确的。因为人体是一个活的生物体，环境、情绪以及睡眠，各种因素都会影响你的血压，但血压是一个波动的状态，环境温度的变化会对血压有一个比较大的影响。比方说夏天天气热，本身血管就容易扩张，而且出汗多，这样血压就容易比较低；而冬天呢，特别是突然降温的时候，外界气温低，血管就容易收缩，血压就容易升高，这时候像各大医院门诊的脑卒中的病人、心肌梗死的病人就陡增。

　　在很多情况下，病人吃上降压药以后，都要经常的监测血压，监测血压可以看一看，吃的这个药是否适合我；是否能够把我的血压控制在比较好的范围之内；我的血压有没有比较大的波动

需不需要调药，这样会把血压控制的更好一些。

　　还有很多的病人，他知道要吃药，但是他不去看医生，他自己去买药，到药店以后看哪个新药出来了,哪个药更贵，他觉得那这个可能会是好药。然后，还有一些病人，他是听朋友啊、或者亲戚、病友说，我吃了哪种降压药疗效比较好，他就照搬别人的这个处方。

　　其实这都是不正确的。每个人发病的机制会不同，然后现在的降压药有好多种，作用的机制也不同，我们正确的做法是：应该去看医生，医生会根据你的血压水平、你的病情、你有没有其他的危险因素、以及你自己身体的心、脑、肾、血管的靶器官有没有损害，来决定你吃什么降压药。

　　那有些降压药会对血脂、血糖的代谢有影响，这种对糖尿病的病人或者血脂增高的人就不适合。那有一些降压药呢，它会对血管啊对心脏、对脑血管有不同的适应症有不同的保护作用。

　　医生制定一个治疗方案，这个才能把你的血压控制得最好，吃了药以后呢，他就凭感觉用药。比如说我现在觉得头晕了、眼花了我就吃药，然后没有感觉的时候就停药。

　　这样三天打鱼两天晒网，会使你的血压上下波动非常明显，血压的波动会对血管造成比较大的伤害，这都是不可取的方法。

　　还有些病人说，我吃了降压药，我一量我的血压正常了，那么是不是我的高血压治好了呢，我就再也不用吃药了。

　　血压降到正常以后而停药，这是影响我国高血压病人遵医嘱用药的一个最主要的一个因素。

　　高血压不是感冒、肺炎能治愈，它只是在药物的作用下，把你的血压控制在正常范围之内。如果你停了降压药以后，你这个血压迟早会反弹，那反弹治疗起来，效果可能不会像原来那么好。而且你停药了以后，血压反弹升高，往往会诱发一些急性的心血管事件，比方说得了脑卒中啊，或者得心肌梗死等等。

　　还有我们在门诊上遇到一些病人，他会问医生我得了高血压，血管硬化了，那我一年是输一个疗程的液来软化血管呢，还是输两个疗程？

　　这个问法其实都是没有根据的，我们说得了高血压以后，它最主要的危害是长期持续的高血压，对你的血管造成一个损害。那你单纯靠输液一个疗程的液是不会对你的血管有多大的保护作用的。

　　我们就这个血管，大家想一想就像橡胶管一样，如果放在一个高温或者太阳直晒的地方，那它很快就会硬化。那如果放在一个阴凉的地方，老化的速度不会那么快。我们的血管也是一样，对血管损害最主要的几个危险因素：高血压、高血糖和高血脂。那么我们要保护我们的血管，阻止延缓它的硬化，最好的方法就是：把血压、血脂、血糖都控制在正常的范围之内。

　　对降压的治疗，还有一个认识的误区，有些病人会说，那我的血压是不是降得越快越好呢？比方说我的血压180mmHg / 100mmHg，那我第二天就把它降到140mmHg / 90mmHg。

　　这样做是有危险的，咱们一般要求血压要平稳的下降。只有在血压极具升高的情况下，发生了高血压危象，咱们需要挽救生命了，才需要用输液来治疗。一般的高血压患者不需要输液来保护血管、预防血栓。

主持人

　　那么患者为什么会走进这些误区呢？

隋辉博士

　　患者有这些误区，主要是对高血压没有一个正确的认识所以这些认识的误区就会乘虚而入。还有一些呢，是高血压患者自己脑子里想出来的，有一些是道听途说而来的。

　　那么现在呢，市场上充斥着虚假的宣传、伪科学的宣传，那么病人想听什么，他们就会说什么，跟病人的想法有一个无缝对接。病人如果有高血压、高血脂、高血糖，他就说会包治百病。有很多老年的病人，他会是收缩压高、舒张压低，然后他就会说我这个药会双向调节血压，会使高的血压降下来，低的血压升上去。这样你把这个病人所有的疑虑都解决了，这样病人容易相信，这也是产生认识误区的一个原因。

主持人

　　那这些误区又有哪些危害呢？

隋辉博士

　　那么这些误区呢，就是干扰了高血压的一个治疗。像高血压的危害，主要是长时间的血压高会对血管、对心脏造成损害。

　　那对血管造成损害呢，咱们正常的血管是一个光滑的有弹性的血管，会向身体的各个脏器来输入血液，如果你的血压高，而你自己又没有感觉，不治疗，然后长期的高血压会在不知不觉中导致你的血管的硬化，或者是血管内壁产生斑块，这就叫动脉粥样硬化。

　　全身的血管都是相通的，哪个器官的血管发生了病变，那就会引起哪个器官的并发症。比方说供应脑子的血管发生了病变，那他会出现脑中风、老年性痴呆啊这些情况；供应心脏的血管发生了病变，他会出现心肌梗死或是心力衰竭、心律失常等等情况；那同样，会出现一些肾功能的损害；还有动脉发生病变，还会影响视力；比方说下肢的动脉如果受损了以后，会影响下肢的血供，病人会出现一个叫间歇性跛行。倘若病人平时会感觉自己的腿发凉或者发麻，然后走路的时候会感觉无力，然后走一会就要歇一歇这种情况。

主持人

　　如何避免这些误区？

隋辉博士

　　首先，高血压患者应该学习高血压方面的知识。现在呢，很多社区都会组织一些高血压的科普讲座，或者社区的卫生院会有一些健康小屋，还有一些跟病友的联谊会，跟病友交流一下治疗高血压的经验。

　　还有一种情况就是，从2009年呢北京开始有一个家庭保健员的培训计划，每一个家里选出一个比较爱学习、爱接受这个慢性病知识培训的这样一个人，然后来负责全家人的一个健康情况，会提醒家里的病人什么时候该吃药了、该量血压了。

主持人

　　那么，又该如何正确的认识高血压，从行为上和心理上应该又如何的去对待处理自己的血压问题呢？

隋辉博士

　　其实，高血压病人要知道的一点，就是得了高血压并不可怕，高血压是可防可治的。

　　最怕的就是你得了高血压，不知道、不治疗，那么长期的高血压，我们刚才说对血管、对心脏造成损害，会产生各种各样的并发症。

　　我们病人澄清了高血压的认识误区，我们就要做到两点：第一点，要做到坚持健康的生活方式。比方说饮食上要注意清淡，不要吃得太咸、少吃油啊、少吃糖啊这些方面。然后戒烟限酒、加强体育锻炼。第二点，在用药方面呢，还是要听医生的话，不要去道听途说。

　　那比较好的做法就是一定要买经过国际标准认证的上臂式电子血压计，来经常测量自己的血压。那么在家里测量自己的血压，没有这些外界环境的干扰，也不会说看到医生紧张，比较全面比较客观的，反映你的血压的一个情况。我们看医生的时候，把自己家里测量的血压的记录本，拿给医生看，医生就知道你的血压控制得好还是不好，怎么样来给你调药。

　　这样两方面结合，科学规范的治疗高血压

才能把血压控制得最好。

主持人

　　感谢隋辉博士为我们澄清了这些常见的误区。

　　在这里要提醒广大患者朋友，平时要科学规范的防治高血压。

　　高血压管家致力于广大高血压患者，普及高血压知识，在今后的节目中，我们将陆续请到更多的高血压以及相关疾病的专家为大家普及高血压知识。

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　　本期节目就到这里，欢迎您的收看，再见！