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布洛芬和扑热息痛是药店最常见的两种止痛药，都是抗炎镇痛药。
翻翻药品说明书，其适应症的介绍却差别不大，这是不是说明这两种药功效相似，可替换使用呢？
非也，下面，笔者重点从有效性与安全性两方面分别为大家做介绍。
| 布洛芬 | 有效性 | 扑热息痛 |
| 镇痛、退热 |
| | 对痛经更合适 | 头痛、牙痛、肌肉痛、偏头痛、神经痛、痛经 | 对头痛更合适 | | 不合适 | 腹痛 | 不合适 | | 风湿性关节炎和骨关节炎与炎症相关的窦性头痛、肌肉痛、耳痛、牙痛效果好 | 消炎（消除红肿） | 不合适（弱的环氧酶抑制剂，不能抑制中性粒细胞的激活) | | 最大退热时间：183分钟 | 退热时间 | 最大退热时间：134分钟，在30分钟时的体温下降速度比布洛芬更明显 |
| 布洛芬 | 安全性 | 补热息痛 | 1.肾损伤，且是不可逆损伤
2.增加心脏病发作和脑卒中风险
3.超剂量、脱水情况下，肾损害风险增加 | 毒性 | 1.肝损害，且是不可逆损伤（解毒剂：N—乙酰半胱氨酸
2.长期大量用药也可导致肾功能异常
3.超剂量、脱水、营养不良情况下，肝损害风险增加 | 1.胃肠道出血，溃疡和穿孔（但比其他NSAIDA少）
2.改变血小板功能、延长出血时间
3.栓剂、肠溶片不能防止溃疡形成 | 副作用 | 1.肠胃副作用较小
2.对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响 | 1.肝肾功能不全者禁用
2.严重心力衰竭者禁用
3.孕妇及哺乳期妇女禁用
4.对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者禁用
5.蚕豆病患者可以使用
6.风险警示：导致心肌梗塞风险增加 | 禁忌症 | 1.肝肾功能不全者禁用
2.孕妇及哺乳期妇女慎用
3.对阿司匹林过敏者通常不发生过敏，慎用
4.蚕豆病患者避免使用
5.潜在风险：很多感冒药 |
具体来说，布洛芬止痛范围较扑热息痛要广，它适合关节痛、肌肉痛、偏头痛、牙痛、痛经、神经痛等，也可用于减轻感冒引起的发热。
目前，药店出售的布洛芬多是缓释胶囊，吃1次可持续12小时止痛，服用方便。大规模临床试验也证实，布洛芬不良反应少，安全性较高。
如果顾客有服用阿司匹林的习惯，最好间隔两小时再服用布洛芬，因为布洛芬可抵抗阿司匹林抗血小板功效，使其药效降低90%。另外，布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的顾客禁用。
在世界卫生组织（WHO）推荐的癌症三阶梯止痛法中位列第一阶梯。
扑热息痛抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，它解热镇痛作用较强，但对肝肾损伤也是最大的。
有研究发现，仅10克扑热息痛（相当于20片的剂量）就能导致肝衰竭。
本文来源于药店人
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