|
来源：糖尿病健康管理，糖尿病家庭调养 运动是糖尿病人需要长期坚持的一种基础治疗方法，因为适当的运动有益血糖、尿糖的控制，也可以提高胰岛素的敏感性；但不适当或过度的运动，不仅无益，反而会引起病情恶化，损害身体。 在运动时我们要做到避免以下情况的出现： （1）急性伤害：指一次内在或外在的突发暴力所引起的组织伤害。 如：韧带扭伤、肌肉肌腱拉伤、挫伤、骨折、脱臼或脱位、关节内伤害、神经血管伤害。 （2）累积性伤害：累积多次微小伤害而造成之酸痛或功能障碍。如：长水泡或茧、肌腱炎或筋膜炎、滑液囊炎、疲劳性骨折、软骨软化症、化骨性肌炎、创伤性关节炎、其他：中暑、脑部外伤等。 为了防止运动伤害，糖尿病朋友应避免从事不合适的运动，运动前要做下热身运动，最好有运动陪伴者或专业运动指导教练，看运动的方式要做好保护措施(手杖、护具使用、合适的穿着)。 （3）急性运动伤害处理原则 保护：保护受伤部位，防止进一步的伤害。 休息：让受伤处好好休息，避免不舒服或肿胀。 冰敷：降温以缓解疼痛、消肿及减轻发炎。 压迫：间断或持续加压受伤处，减少肿胀情况。 抬高：尽量抬高受伤部位，使其高于心脏。 （1）预防低血糖 ① 检测运动前、运动中和运动后的血糖水平。 ② 运动前半小时血糖<5.6mmol> ③ 避免空腹时或使用降糖药物没吃饭后进行运动。 ④ 避免在参与运动的骨骼肌部位注射胰岛素。 ⑤ 尽量避免晚上太晚运动，以免增加夜间低血糖发生的危险 （2）低血糖紧急处理 ：立即停止运动，并吃随身携带的食物，一般休息10分钟左右低血糖即可缓解。若10分钟后未能缓解，可再吃食物，并请求其他人通知家人或送到医院。 （3）可随身携带的物品 ① 急救卡 ② 心率/血压检测仪 ③ 便携式血糖仪 ④ 计时器 ⑤ 糖块 ⑥ 急救用药 开始运动采用渐进式低强度慢慢开始，运动时间：开始采用间断式运动，累积30分钟的运动时间，然后慢慢至连续运动30分钟。 （1）鞋面以柔软、透气性好的优质软皮（牛皮或者羊皮）或布类为佳，四周应为封闭的，不要穿暴露足趾、足跟的凉鞋。鞋底要稍厚些，弹性好，防滑，不要穿鞋底很薄很硬的鞋子；鞋跟高度以2~3厘米为佳，不宜穿高跟鞋，以免重心前移造成脚趾受压。 （2）鞋前部应为圆形或方形，并有深而宽的足趾空间，不宜选购尖头鞋，防止异常压力的产生。 （3）鞋后帮及鞋跟一定要稳固，保证行走的稳定。 （4）鞋的内部应平整光滑，接缝尽量少，用手感觉鞋的内衬，应摸不到任何粗糙接缝，避免擦伤脚部皮肤。 避免在极端温度、天气不佳时在户外运动，可选择合适的室内运动项目(具体的室内运动可以在平台对话框中输入：s13) （1）视网膜病变者之运动注意事项， 避免会使眼压或血压上升的运动 ，如潜水、举重、闭气用力。 （2） 血糖超过16.7mmol/L的糖友，经常出现低血糖、血糖不稳定的糖友，要暂停运动。 （3）出现了糖尿病肾病，不要做剧烈的运动，因为运动太剧烈的时候血压会升高，对肾脏有损害。选轻度的运动进行。 另附：糖尿病三个危险征兆，多注意自己的身体状况。 李先生最近一日三餐比平时吃得多，工作间歇还老觉得饿，需要吃些零食充饥。除了能吃，水喝得也比以前勤，一上午得去四五趟厕所，但喝完后不一会儿就又口干舌燥。然而，能吃能喝的李先生并没有发福，一称体重反而轻了，这引起了家人的担心。 李先生的症状是糖尿病最典型的“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重下降。 多食 大量尿糖，糖分的流失导致人体缺乏能量，处于饥饿状态，从而引起食欲亢进、食量大增。另外，血糖的升高会刺激胰岛素分泌，使患者更易有饥饿感。有些患者每天甚至要吃五六顿饭，可仍找不到“饱”的感觉。 多饮 多尿的同时就会伴有水分丢失，引起细胞内脱水，从而刺激口渴中枢，出现口干舌燥、烦渴多饮，从而导致饮水次数和饮水量的增加，此时人体急需补充水分。 多尿 糖尿病患者往往伴有血糖升高，糖分不能被充分利用，肾小球滤出后不能被肾小管完全重吸，从而导致渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。同时多尿导致多饮，多饮助长多尿。 体重下降 由于胰岛素不足，人体不能充分利用葡萄糖供能，而靠加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量，导致体内脂肪、蛋白质的大量消耗，再加上水分的丢失，患者常出现体重下降、形体消瘦，引起疲惫无力、精神萎靡。 “三多一少”是糖尿病的典型症状，不能掉以轻心。但这并不适用于所有人。有些糖尿病早期患者不会出现这类情况，只伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手足麻木等不适，也要特别警惕。 心慌手抖预示低血糖 50岁的崔女士，平时身体不错，可近半年来出现一个怪现象。每到饭点前，就心慌、手抖、出虚汗、身上没劲儿、感觉很饿，吃点东西后，马上就好了。起初，崔女士并没在意，以为是到了饭点没吃饭引起的低血糖。为此，崔女士稍稍加大了饭量，可没想症状却越来越明显。担心之余，崔女士来到医院检查，被诊断为糖尿病前期，这让她非常不解，“我天天犯低血糖，怎么会是糖尿病呢？” 这种情况称为“餐前饥饿现象”，这是糖尿病前期的一个很重要的症状，多见于体型胖的人。这种情况的发生是由于糖尿病早期多种机制使得胰岛素生理作用减弱，为了维持血糖正常，需要代偿分泌大量胰岛素，久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞，逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢，分泌高峰延迟，使本该在进食后10分钟到半小时出现的高峰，后移到餐后2—3小时，因此导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升，而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血糖。 手足麻木无力警惕神经病变 半年前，刘大爷经常觉得腿脚发麻，按摩泡脚半年也不见好转。后来，刘大爷感到麻木感慢慢发展到了胳膊和手上，同时下肢的情况变得更重，常感觉有小虫往裤腿里爬。为此，刘大爷的子女立刻带他到医院做检查，被诊断为糖尿病。 刘大爷的病情是糖尿病引起的周围神经痛，这种情况多发生于中老年人，患者手脚常常伴有轻微的麻木或迟钝，一般不会引起重视，以为是年龄增长导致的自然功能退化。 糖尿病周围神经痛会使生活受到很大影响。患者常常感到下肢麻木，像有小虫在爬，并感到发热，甚至像触电一样，或呈刺痛、灼痛、钻凿痛等剧痛，白天轻夜里重。严重病人还会出现下肢溃疡，出现经久不愈的糖尿病足。 中老年人一旦发觉腿麻，千万不要大意，一定要及时到神经内科和内分泌科就诊，明确诊断，尽早解除病痛。 |
|
|
