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【处方用名】酸枣仁——鼠李科Rhamnaceae. 【经文】酸枣，味酸辛。主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼湿痹。久服安藏，轻身延年，生川泽。 经文与句读。由于版本不同，经文有所差异。 曹元宇辑本：“酸枣，味酸平。主治心腹寒热邪结气，四肢酸疼，湿痹。久服安五藏，轻身延年。” 尚志钧辑本：“酸枣，味酸，平。主治心腹寒热，邪结气，四肢酸疼湿痹。久服安五藏，轻身，延年。生川泽。” 唐·苏敬《新修本草》：“酸枣，味酸，平，无毒。主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼湿痹。烦心不眠、脐上下痛、血转、火泄、虚汗、烦渴、补中、益肺气、坚筋大骨，助阴气，令人肥健。久服安五脏，轻身延年。” 谨案：“此即 樲(er，即酸枣)枣实也，树大如大枣，实无常形，但大枣中味酸者是。《本经》惟用实，疗不得眠，不言用仁。今方用其仁，补中益气。自补中益肝已下，此为酸枣仁之功能。” 《新修本草》(上虞罗氏后书钞阁藏日本森氏旧藏影写卷子本)：“酸枣，味酸平，无毒。主心腹寒热邪结气，四肢酸疼，湿痹，烦心不得眠，脐上下痛，血转久洩(泄)，烦渴补中，益肝气，坚筋大骨，助阴气，令人肥健。久服安藏，轻身延年。生河东川泽，八月採实阴干卅日成。” 本经要义 酸枣：为鼠李科植物 酸枣Ziziphus jujube Mill. var spinosa(Bunge) Hu ex H.F.Chou. 的果实，其种子为“酸枣仁”。（《中国高等植物图鉴》第二册，科学出版社，1972年版，第753页3236图，酸枣的学名误订为Ziz-jphus.jujube Mill.为大枣科学名。） 酸枣，古称樲或樲枣。味酸可食，亦可入药。并非指其种子“酸枣仁”。 宋·寇宗奭在《本草衍义》中云：“酸枣。经不言用仁，仍疗不得眠，天下皆 为之。”清·邹澍《本经疏证》：“《本经》酸枣主治，是酸枣之功能，非酸枣仁 之功能。酸枣仁自治不眠，故本经于酸枣气味上，并不著仁字，而隐居亦不 言噉其仁，可见别录主治，乃酸枣仁之主治，即其味甘而不酸可证也。” 味酸平：《本经》言酸枣，味酸平。 安神，敛汗。 《临床中药学》酸枣仁，性平，味甘。归心、肝、胆经。功用养心益肝，安神，敛汗。 《中华人民共和国药典》2015年版酸枣仁，性平，味甘，酸。归肝、胆、心经。功用：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。 按：《本经》为酸枣果实入药，言酸，理正。全国统编教材《临床中药学》 言酸枣仁，性平，味甘，亦理正。《中华人民共和国药典》2015年版，酸枣 仁，性平，味甘酸和所治病证，应为酸枣性效，非酸枣仁性效。正如邹澍所 言：酸枣仁应性平，味甘才是。 李时珍：“酸枣实味酸，性收，故主肝病，寒热结气，酸痹久泄，脐下满痛 之证。其仁甘而润，故熟用疗胆虚好眠，皆足厥阴、少阴药也。今人专以为 心家药，殊昧此理。” 按：认真研读《经典》，还酸枣和酸枣仁真实性效。 心腹寒热：“心腹”。包括心、肺、胃、肠、肝、胆、胰等脏器。“寒热”参 阅白芷“本经要义”寒热内容。 郁结气聚：“邪”，即邪气，与人体正气相对而言，泛指各种致病因素及病理损害。亦指风、寒、暑、湿、燥、火六淫和疫疠之气等致病因素。《素问》 卷九·评热病论篇第三十三：“邪之所凑，其气心虚。”《素问》卷八·通评虚 实论篇第二十八：“邪气盛则实，精气夺则虚。”“结气”，亦称“气结”，即气 滞。“聚”，即聚集，聚结之义，与结同义，“邪结气聚”，泛指各种邪气结聚 致病。 四肢酸痛，湿痹：即湿痹所致之四肢酸痛，《诸病源候论》卷一·风病诸 候上·风湿痹候。风湿痹病之状，或皮肤顽厚，或肌肉酸痛。风寒湿之气杂至，合而成痹，其风湿气多，而寒气少者，为风湿痹也。由血气虚，则受风湿而成此病。久不瘥，入于经络，搏于阳经，亦变令身体手足不随。《诸病源候论》卷一·风病诸候上·风湿候：“风湿者，是风气与湿气，共伤于人······湿者，水湿之蒸气也。若地下湿，复少霜雪，其山水气蒸，兼值暖服退。人腠理开，便受风湿。其状令人懈惰，精神昏愦。若经久，亦令人四肢 缓纵不随······。 久服安藏：“藏”指心、肝、脾、肺、肾五藏。“安藏”，即补益五藏。 按：久服安脏，系指酸枣之功，非酸枣仁之能。《经》言：酸枣，久服安 脏，酸枣系大枣同科同属近种，故有近似大枣之功能，补益五脏。 轻身延年：是古代道家的养生思想，而枣类能补养身体，身体强壮，故 可轻身延年。 按：酸枣仁配伍少量大枣肉，如同酸枣之功用临床医师可参考。 药物解读 《中华人民共和国药典》2015年版收载：酸枣仁，为鼠李科植物酸枣 Zizi phus jujube Mill. var spinosa(Bunge) Hu ex H.F.Chou. 的干燥成熟 种子。 【性味归经】性平，味甘、酸。归肝、胆、心经。 【功能主治】养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多 梦，体虚多汗，津伤口渴。 【鉴别要点】本品呈扁圆形或扁椭圆形，长5～9mm，宽5～7mm，厚约 3mm。表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽，有的有裂纹。有的两面均呈圆 隆状突起，多数一面较平坦，中司有1条隆起的纵线纹；另一面稍凸起。一 端凹陷，可见线形种脐；另端有细小凸起的合点。种皮较脆，胚乳白色，子 叶2，浅黄色，富油性。气微，味淡。 【拓展阅读—张仲景使用酸枣仁仅1方】 酸枣汤(《金匮要略》方)酸枣仁二升，甘草一两，茯苓二两，川芎二两， 知母二两。治疗虚劳虚烦，不得眠。 医籍选论 酸枣肉味酸，其仁味甘而不酸。今既云酸枣仁，又云气味酸平，讹也，当改正。 枣肉味酸，肝之果也。得东方木味，能达肝气上行，食之主能醒睡。枣仁形圆色赤，禀火土之气化。火归中土，则神气内藏，食之主能寤寐。《本经》不言用仁，而今时多用之。心腹寒热，邪结气聚者，言心腹不和，为寒为热，则邪结气聚。枣仁色赤象心，能导心气以下交，肉黄象土，能助脾气以上达，故心腹之寒热邪结之气聚可治也。土气不达于四肢，则四肢酸痛。火气不温于肌肉，则周身湿痹。枣仁禀火土之气化，故四肢酸痛，周身湿痹可治也。久服安五脏，轻身延年。言不但心腹和平，且安五脏也。五脏既安，则气血日益，故又可轻身延年。(祝之友按：应为酸枣之功也。) ——清·张志聪《本草崇原》 心者，胸臆之分，手厥阴心包络脉起之处；腹者，中脘之分，足厥阴肝经 行之地。心包络主热，肝主寒，厥阴主散，不能散则寒热邪结气聚矣。枣仁 味酸(祝之友按：酸枣味酸，枣仁味甘)，人厥阴，厥阴和，则结者散也。四肢者手足也，两厥阴经行之地也，酸痛湿痹，风湿在厥阴络也。枣仁味酸益血(祝之友按：枣仁味甘益血)，血行风息，气平益肺，肺理湿行，所以主之也。心包络 者，心之臣使也，代君行事之经也，肝者生生之脏，发荣之主也。久服枣仁， 则厥阴阴足，所以五脏皆安。气平益肺，所以轻身延年也。 ——清·叶天士《本草经解》 味甘、酸，人手少阴心、足少阳胆经。宁心胆而除烦，敛神魂而就寐。枣仁酸收之性，敛摄神魂，善安眠睡。而收令太过，颇滞中气，脾胃不旺，饮食难消者，当与建中燥土、疏木达郁之品并用，不然则土木皆郁，腹胀不寐。 ——清·黄元御《长沙药解》 作者：祝之友 整理：祝之友洪雅工作室 迪亚拉 许清英 |
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