医学指导： 【学术顾问】禤国维国医大师，广州中医药大学首席教授 
【学术带头人】卢传坚银屑病知名专家，广东省中医院副院长 
银屑病是人类十大顽症之一，全球患者超过1.25亿！目前尚无根治办法，是病程最长且对生存质量影响最大的皮肤病，世界卫生组织公布的人类十大死亡疾病中，超过一半都是银屑病可能发生的并发症！而顽疾中之重，重度银屑病的发生更令患者饱受困扰甚至绝望，然而，重度银屑病患者的出路在何方？广东省中医院银屑病研究团队将为您解读。
重度银屑病，顾名思义，是指银屑病中一种严重的类型。目前国际上常以3个10原则来定义中重度患者，简言之，也就是，首先假如您的皮损已经超过您10个手掌面积那么大，或者医生评估您的银屑病面积严重程度指数PASI评分超过10分，或者您自己填写的皮肤病生活质量量表得分超过10分，只要三个条件符合一个，就被判断为中重度银屑病，而一旦PASI评分超过12分，那就完完全全是重度银屑病患者了。 患者假如患有中重度银屑病，尤其是重度，一方面会增加了治疗的难度，而且发生并发症的几率飙升。中重度银屑病对患者生活产生极大的影响，使到很多患者苦不堪言。 重度银屑病的治疗相对于轻中度更为复杂，因为重度患者常常有并发症，且单纯局部治疗和光疗往往无法控制病情，而需要采用系统治疗以及联合治疗的方法。目前传统的系统治疗药物主要包括阿维A，甲氨喋呤（MTX），环孢素A等。系统治疗效果不理想时，还需要使用生物制剂。不管是传统系统治疗药物，还是生物制剂，长期使用不可避免要面对药物毒副作用的问题，使用前医生和患者都需要权衡利弊。目前，无论是发达国家，还是欠发达地区，对于重度银屑病的治疗选择也仅限于上述各种，而且尚未有治疗手段可以让患者长期获益而免受复发和副作用的困扰！ 风靡全球的治疗新星----干细胞技术为中重度银屑病患者的治疗提供了另一种新的选择。 
干细胞(Stem Cell)，是指一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞，是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。简单讲，它就是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为"万用细胞"。打个比方，干细胞就好比一个万能的种子，它可以在不同的土壤环境里面长成不同的花草，是一种可以分化而成各种组织细胞以及具有免疫功能的种子细胞。 间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs），是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞。MSCs的发现为银屑病治疗开拓了新的研究领域。MSCs独特的免疫抑制性和免疫调节性在基础研究领域里面是最具研究价值和科研前景的。简言之，间充质干细胞是一类具有修复功能的种子细胞，它可以通过在人体内修复已经损伤的免疫功能，从而达到治疗疾病的作用。 目前的研究已逐渐揭示间充质干细胞与银屑病之间的关系，如发现间充质干细胞介入银屑病早期发病过程；银屑病皮损处间充质干细胞细胞因子存在异常表达；银屑病皮损处间充质干细胞对T细胞的抑制性减弱；TNF-α抑制剂在银屑病中的治疗作用发生在间充质干细胞水平；间充质干细胞产生前炎症因子，促进银屑病的发病；银屑病皮损处间充质干细胞促进HaCaT细胞的增值，抑制HaCaT细胞的凋亡]等。 
间充质干细胞治疗作为一种新型的治疗方法所带来的神奇效果在临床的运用也逐渐引起关注。目前间充质干细胞运用于临床已经超过十二种疾病，其中以移植物抗宿主病（GvHD）和心血管疾病、神经系统疾病的运用最常见，临床试验也最多。近2年，军事科学科学院附属医院的陈虎教授也报道了脐带间充质干细胞治疗银屑病的病例，经干细胞治疗的患者目前已连续5年无复发。间充质干细胞在银屑病的治疗的个案报道逐渐增多，并且显示出良好的有效性和安全性。 
在临床研究方面，中国医学科学院基础医学研究所已经将脂肪原始间充质干细胞运用在GvHD，并取得良好的有效性，未见明显的副反应发生。在银屑病方面，目前也有脂肪来源间充质干细胞运用于银屑病病人的报道。菲律宾Makati医院用自体脂肪间充质干细胞治疗银屑病，取得了显著的临床疗效，并且未见明显副反应发生。脂肪原始间充质干细胞治疗银屑病是未来治疗银屑病的新方法。 |
