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精品16886郝现军思考中医短信录【76】

 AB向往神鹰 2017-10-11

2022谈读书(13)杨州八怪之一的郑板桥以其造诣独特的诗书画自成一派。其读书方法论的精义是1以精运多,“板桥居士读书求精不求多。非不多也,惟精乃能运多,徒多徒烂耳”。强调以精读为基础,多读的内容也必须用精读中得到的知识去联系新知识,围绕一个中心课题深入下去2读书要有卓见,“诚知书中有书,书外有书。则心空明而理圆湛,岂复为古人所束缚而略无主张?读书要有特识。依样画葫芦,无有是处。特识亦不外至情至理”。强调读书人要“自出眼孔,自竖脊骨”3记书默诵,但不以过目成诵为能。反对不求甚解的粗读4攻读与扫读。善读书曰攻曰扫,攻则直透重围,扫则了无一物5学问学问是有学有问。读书善问,才能不断长进。学问二字须要拆开来看,学是学,问是问。今人有学而无问,虽读万卷,只是一条钝汉。读书好问,一问不得,不妨再问;再问未解其疑,不妨三问。问一人不得,则问十数人,要使疑窦冰释,精理明晓。


2005方隅(4)1呕吐哕:吐由寒而不清,宜以温中散寒为的,非二陈姜术不能治也2吞酸者,湿热欲成,当从寒治;吐酸者,湿热已成,当从火治。木郁不达,则吞吐多酸,宜当从治,少加降火,以顺其性也--二陈汤3嗳气嘈杂此郁火也,宜当开郁降火,亦当从治。朱丹溪曰:嘈杂者属食积有热,痰因火动之谓;嗳气者,胃中有火,膈间有郁之谓--二陈汤加黄连香附厚朴,不可用白术4脾胃:脾喜燥而恶湿,胃喜温而恶寒,燥不可大热,温不可兼表,从乎中治5伤饮伤食:伤食当健脾,实则消,虚则补;伤饮当实脾,或取汗或利水6呃逆:呃逆者清气温中为要,虽用凉药必须姜制7关格则宜清气调中,格食、格气则宜清气豁痰,不可峻利,不可大补8噎膈当清气和中,补养水源;反胃当健脾养胃,火培命门,切勿施峻利剂,有伤脾气也9先恶寒而发热是表症(宜当解表:麻黄紫苏之属),如先发热而恶寒是里(火)症(宜当救里:二陈汤加栀子黄连),当从其虚实推之*祛邪如追寇盗,歼魁而恕协从。


 2023读书(14)郑板桥6读有重点。无价值的书不读,同一部书中也不应平均用力,而是该粗读的粗读,该精读的精读。“即如[史记]一百三十篇中,以项羽本纪为最,而项羽本纪又以巨鹿之战、鸿门之宴、垓下之围为最,反复诵观,可歌可泣,在此数段耳。若一部史记,篇篇都读,字字都记,岂非没分晓的钝汉”。强调读书治学的目的对于读书行为的定向作用。他继承了孔子“读书以安百姓”的治学思想,反对只为一身一家而读书。明确主张读书要有补民生国计,包括读什么书?怎样读书?读后怎样运用?都应以此为终极关怀-郑燮有如此深刻的读书经验,与他一生刻苦读书,独立思考的经历是分不开的**孙思邈养生1少思少念少欲少事少语少笑少愁少喜少怒少恶行2常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳3安身之本资于食;救疾之道在于药。不知食宜者不足以全生;不明药性者,不能以除病4居处“背山临水,气候高爽,土地良沃,泉水清美。山林深处固是佳境。但令雅素洁净,无风雨暑湿为”。


 2024方隅(10)1痛风:上身痛宜降火清热,下身痛者,宜清热利小便;一身痛者,宜养血兼清热2历节:风湿二字皆从热化,当言其热而不可又言其风湿也,必以养血凉血之药佐之3经行不可用寒,经闭不可用补4崩中之药,补养脾胃为主,切不可用寒凉药,虽用黄芩蒲黄荆芥香附,炒黑方可5胎前无实,宜以补养为先,即有他症 毋犯胃气与上二焦,不可汗下及利二便,谓之三禁6产后无虚,宜以行血为要,盖血上抢心,须臾即死,故治者必先逐瘀,瘀消然后可行补,虽有杂症,以末治之7室女月水不通,宜养血为上;妇人月经不通,以和血为要8治漏必绝其欲,治痔必远其怒,欲怒不行,痔漏自可9疮疡:恶毒惟以内托,解毒勿用凉药**章次公:著名中医学家,治学崇尚实证及严谨的逻辑思维,反对玄谈空论,谓“吾国医学发明之早,堪世界医史实居先进。汉唐注重实验,已向科学迈进,金元以还,医家好以哲理谈医,以邀文人学士之青睐,于是空言空论,怪诞不经,满纸皆是,亘千年而其流末息,其为害非浅”。


2025黄芪药证:主治汗出而肿,肌无力(能食而无力)1以浮肿为特征的慢性肾炎营养不良心衰浮肿,用黄芪(糯米)煮粥或炖鸡鸭牛2对体型黄胖肌肉松软浮肿的心脑血管病糖尿病。黄芪能增强体质,改善症状,用黄芪桂枝五物汤防己黄芪汤补阳还五汤3以自汗恶风浮肿为特征的血液病肿瘤放化疗术后用玉屏风散十全大补汤4伴有自汗对寒冷过敏为特征的呼吸道疾病如鼻炎花粉症哮喘易感冒用玉屏风散5老年骨关节退行性病变用黄芪桂枝五物汤。四神煎治鹤膝风:黄芪二花远志石斛牛膝6经久不愈的溃疡用黄芪建中汤黄芪桂枝五物汤7重症肌无力、肥胖、脱肛用补中益气汤。凡用黄芪,其人面色白或黄黯无光泽,浮肿貌,目无神采,肌肉松软,按之无抵抗感及痛胀感,易出汗畏风寒易过敏或鼻塞咳喘易感冒腿肿手足麻木舌淡胖苔润即张仲景所谓“骨弱肌肤盛”的尊荣人。朱丹溪曰:黄芪补元气,肥白而多汗者为宜,若面黑形实而瘦者,服之令人胸满,宜以三拗汤泻之。

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