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2017/10/10【大脑漏血】识别大脑慢杀手——漏血

 没事来看看 2017-10-11

大脑漏血

大脑漏血是一点一点的慢慢渗出去,但可以造成很多的危害。脑漏血发病率在万分之0.5,一开始没什么明显的症状表现,有的人会出现愣神忘事的情况,愣神、忘事与大脑漏血之间有着什么样千丝万缕的联系呢?


脑漏血



快速出血是“刀刀毙命”,救可能就过来了,没救可能就走了,快速出血能马上发现,这种慢慢的漏血是潜藏了很多的隐性症状慢慢表露出来,一开始没什么明显的症状表现,所谓“慢刀子杀人”,一点点的破坏大脑,可能有一天当你发现问题的时候,已经来不及了。

 

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脑漏血的特点


1)随着影像检查的发展,大脑漏血的检出率成倍提高

高端设备的普及,这样的疾病比以前报道的发病率有大幅度提高,万分之0.5还是一个比较保守的数字,许多隐性的通过近年来的检查,发病率还要高。


2)女性患者的检出率比男性高

女性的雌激素可以导致血管增殖,正常的血管可以增生,多出一些分叉,不单是漏血的病上,对于常规的其他脑肿瘤也会增加,这就是女性总的发病比男性高的原因。


更年期后雌激素下降,风险会不会降低?

体内的雌激素和雄激素存在一定的比例,当雌激素下降的时候雄激素也在下降,就比例来说雌激素仍然是高的,风险可能更大,因为雄激素水平可能会更低。


3)有的人会漏成“脑肿瘤”,有的人会漏成“脑溢血”

大脑里血漏出来,随着时间延长,漏血的地方就会形成疤痕,如果反复漏就会形成比较大的一个像肿瘤一样的占位,压迫大脑;有的如果漏的比较厉害,甚至漏出口子来,就会形成一个血肿,变成脑溢血。



4)发现大脑漏血的人,肝脏、肠胃出血的风险更高

一些病人经常觉得胃疼,肚子不舒服,经常上厕所,喝口凉水,温度稍微不合适就很难受,检查胃肠,只发现稍微有点充血,最后在脑内发现这样的病变,脑在漏血,漏血刺激了大脑,大脑出现一种兴奋,这种兴奋去支配胃肠,导致胃肠兴奋,所以胃里经常不舒服,痉挛收缩。



【专家提示】当您胃肠不舒服的时候要高度警惕脑内有没有问题。

 

大脑漏血漏成“脑肿瘤”


案例:

在开颅手术时被医生唤醒的22岁女孩名叫毛澄宇,是一名音乐学院大提琴专业的大学生。她的大脑正在发生漏血事件,她的大脑正在一滴滴、一点点,慢慢的漏血。而在她的大脑漏血前,她常常会愣神和忘事。


有的人大脑漏血会漏成“脑肿瘤”,有的人会漏成“脑溢血”,进行开颅手术的22岁女孩毛澄宇就是属于大脑漏血漏成“脑肿瘤”的情况。



在左眼睛的后方,语言空间思维音乐的区域在漏血,漏血后首先压迫,后形成机化(疤痕),每次漏血吸收就会越来越大,同时会刺激周边的大脑,向周围产生异常的刺激,形成大脑的损害症状。漏血可以发生在大脑的任何位置,漏血疤痕的增生压迫到哪里,就影响大脑对哪一部分人体的支配。

 

因为这个女孩是学音乐的,而且漏血的位置就是在大脑语言空间思维音乐的区域,所以医生在手术过程中唤醒女孩,通过毛澄宇拉琴的音准来决策手术切除的范围,以确保大脑对于音乐识别功能的区域尽可能完整的保留。



漏血出现的疤痕有血性刺激,不单是有占位,还有血液刺激以后形成了血管的痉挛,血管支配的区域功能就会出现明显的异常。


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出现大脑漏血的症状表现


1)嗅觉异常

本来没有这个味却闻到这个味道,最常见的是青草味,还有些人会闻到汽油味、橡胶味或焦糊味等,实际不存在这些味道却闻到了,要高度警惕这个区域是不是有问题。


2)听到异常的声音,幻听

实际上没有这个声音但是总听到,出现幻听,还有异常的声响,突然的尖叫,拉凳子吱里嘎啦的响声,可能是听觉的区域出现问题。



3)愣神

仿佛是武侠小说里被点了穴一样,几秒钟或者十几秒钟,回过神后完全不自知。


4)记忆力下降

容易忘事儿,老想不起事儿,丢三落四,可能是管记忆的区域出现了问题。

 


漏血后血中含有铁离子,铁离子漏到脑组织周围会刺激血管产生血管的反应,收缩痉挛,同时会产生一种压迫,刺激局部的大脑就会出现愣神,眩晕,恶心,走路不稳等其他的相应症状。


大脑漏血漏成“脑溢血”


案例:

54岁的尹叔叔在去年不幸发生了大脑漏血,这种大脑慢杀手继而引发了严重的大脑快杀手——脑出血。患者因为发现晚,尽管手术很成功,现在依然会有严重的后遗症:走路不稳、发音吐字不清,可能要伴随他的后半生。



尹叔叔因为病变在小脑,“瘤体”压迫了脑干,所以产生了,走路不稳、头晕眼花、恶心呕吐、吞咽困难的症状。并且因为他长期存在大脑漏血这种情况,大脑漏血正在慢慢的、一点点的瓦解他的大脑,所以他的发病初期表现为慢性的刺激。尹叔叔会有头晕的感觉,就是像喝醉了一样;一般不会伴有大口呕吐的情况,主要是干呕。如果尹叔叔病变的位置发生了急性的脑出血,病程就会比较急,呕吐也是喷射状的,另外,当体位发生变化时,就会感觉到天旋地转的头晕。


如果这个部位出血量继续增大,就有可能发生昏迷,也可能会发生呼吸循环功能衰竭,严重危及生命。


【专家强调】这种一点点、一滴滴的大脑漏血发病的最初并不明显,但是发现蛛丝马迹就可以避免严重的后遗症,大大提高生活质量。

 

漏出来的脑溢血和日常认知中的脑卒中发病的部位不一样,脑卒中是随着血管走,血管分布的区域出现问题比较多,漏血的问题可以出现在脑的任何地方,不仅仅局限于脑卒中的区域。


检查手段——头颅核磁平扫


早期发现大脑出血及大脑出血后复查的有效影像检查手段之一就是头颅核磁平扫

 

【注意事项】除了心脏起搏器、如果体内有电子耳蜗、动脉瘤夹、固定钢板、人工心脏瓣膜及骨节,药物泵,例如胰岛素泵、止痛泵等,就不能进行核磁共振检查。

 

【特别提醒】

1)女性患者,在做核磁检查前,不要穿带有金属质地的内衣;

2)尽量不要化妆,很多化妆品中也会有金属材质;

3)如果身上贴有膏药,也要及时揭下,避免其中的金属材质在检查的过程中形成“影子”,影响医生对病变位置与病程的判断。




大脑漏血的风险排序


1
脑动脉漏血


动脉瘤是最危险的,血管鼓了个泡,血管壁很薄的时候血细胞会渗出去,一开始是漏血,到后期崩破,风险非常大。



2
脑血管畸形漏血

血管畸形就是动脉和静脉漏了,他们之间形成高流量的血在静脉血管里流动,会渗出血,严重的时候会崩破。


3
颅内海绵状血管瘤漏血


海绵状血管瘤里全是静脉结构,所以漏的慢,漏的不明显,但是它导致的症状会一点点的侵蚀大脑,出现更严重的慢性后果。

 

22岁的女孩和50岁的叔叔发生漏血都是海绵状血管瘤漏血。海绵状血管瘤实际上是层层静脉很薄的皮纠缠在一起,里面的血管压力不高,但是很薄,咳嗽一下,高兴激动都可能会渗一点,血压高不降压会渗一点,日积月累形成一个瘤样的血管占位,同时压迫大脑又渗血。如果很细的血管互相纠缠形成静脉的血管团,血管团既不是正常的结构,又不起到给我们供应血液,但是却在不断地漏血,对人的危害是很大的。



【专家提示】海绵状血管瘤出现漏血,家族如果有这种情况,男女都要注意,对男女的遗传没有明确的差别,从资料显示,上一代人家族中间如果有得这个病的,下一代一定要注意去检查。

 

有些皮肤上有血管瘤,往往合并肝脏也有血管瘤,在这样的情况下要仔细查查肝脏,比如通过B超,CT,核磁都可以查肝脏有没有问题,预防进一步的发展。

 

大脑内部血管瘤更容易诱发其他器官出现病变,不断漏血会让大脑的兴奋度提高,导致胃肠的兴奋性也增高,出现胃肠缺血,缺血后表面会坏死,血管就会暴露到胃肠的胃液或肠液中,然后破裂,出现肠出血或胃出血。




 专家出诊信息 


顾建文

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