下篇(西药二第31~40个考点) 31、调血脂药物分类考点汇总 一些重要缩写:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL):属于抗动脉粥样硬化的蛋白,扮演好的角色 (1)他汀类 主要代表药物:辛伐他汀 机制:抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶 用途:主降LDL-Ch 主要不良反应:肌肉毒性、横纹肌溶解 (2)贝特类 主要代表药物:非诺贝特 机制:抑制乙酰辅酶A羧化酶 用途:主要降低甘油三酯 主要不良反应:肌肉毒性 (3)烟酸 机制:脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂 用途:主降VLDL-ch 升高HDL-ch——最强 (4)依折麦布 机制:减少肠道内胆固醇吸收 32、促凝血药分类考点汇总 ①促凝血因子合成:维生素K1,用于香豆素类(华法林)过量的解救 ② 促凝血因子活性:酚磺乙胺 ③ 抗纤维蛋白溶解:氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸 ④ 影响血管通透性:卡巴克络 ⑤ 拮抗肝素:鱼精蛋白,用于肝素过量的解救 33、抗凝血药分类考点汇总 华法林 作用机制:拮抗维生素K的作用 起效速度:缓慢 作用特点:体内有效 过量解救:维生素K 肝素 作用机制:抑制凝血的各个环节 起效速度:迅速 作用特点:体内、体外均有效 过量解救:鱼精蛋白 34、抗血小板药物考点汇总 ①环氧化酶抑制剂:阿司匹林(心肌梗死患者的一级预防用药,心血管事件一、二级预防的“基石”) ②二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂:氯吡格雷、替格雷洛 ③磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫 ④整合素受体阻断剂:替罗非班 35、抗贫血药考点汇总 缺铁性贫血:服用亚铁制剂 巨幼红细胞性贫血:用维生素B12与叶酸 36、利尿药考点汇总 高效能利尿药 代表药物:呋塞米、布美他尼、依他尼酸 作用部位:髓袢升支粗段 作用机制:抑制Na+-K+-2 Cl-同向转运子 临床应用: (1)急性肺水肿和脑水肿 (2)明显液体潴留心力衰竭 (3)急、慢性肾衰竭 (4)肝硬化腹水 (5)加速某些毒物排泄 不良反应: (1)耳毒性 (2)水、电解质紊乱 (3)高尿酸血症 (4)过敏反应 中效能利尿药 代表药物:氢氯噻嗪 作用部位:远曲小管近端 作用机制:抑制Na+-Cl--转运子 临床应用: (1)充血性心力衰竭 (2)高血压 (3)尿崩症 (4)肾石症 不良反应: (1)高钙血症 (2)水、电解质紊乱 (3)高尿酸血症 (5)胰岛素抵抗、高血糖症 低效能利尿药 保钾利尿药:螺内酯 37、抗前列腺增生药考点汇总 第一类:a1受体阻断剂 作用机制:松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力 代表药物:XX唑嗪;坦洛新、西洛多辛 第二类:5a还原酶抑制剂 作用机制:干扰睾酮对前列腺的刺激,减少膀胱出口梗阻 代表药物:非那/依立/度他雄胺 第三类:植物制剂 代表药物:普适泰 38、糖皮质激素的不良反应考点汇总 (一)库欣综合征 (二) 血糖升高 (三) 血钙和血钾降低、水钠潴留 (四) 血胆固醇升高 (五) 骨质疏松症 (六) 消化道溃疡 (七) 诱发感染 (八) 创面或伤口愈合不良 39、抗甲状腺药考点汇总 小剂量碘剂:作为合成原料,合成甲状腺激素增多,使肿大的甲状腺缩小 主要用于治疗:大脖子病 大剂量碘剂:抑制甲状腺激素的释放与合成 主要用于治疗:甲状腺危象以及术前准备 丙硫氧嘧啶:抑制酪氨酸的碘化与合成 1、甲亢常规治疗 2、甲状腺危象 术前2周,加服碘剂 40、胰岛素考点汇总 胰岛素的分类: 1. 超短效胰岛素:门冬胰岛素、赖脯胰岛素 2. 短效胰岛素:常规胰岛素 3. 中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素 4. 长效胰岛素:精蛋白锌胰岛素 5. 超长效胰岛素:甘精胰岛素和地特胰岛素 6. 预混胰岛素:双时相胰岛素 胰岛素的不良反应:脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗 福建药师圈 备考|资讯|直播 1.题库|报名|干货|公开课,不定期送书送资料 |
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