您的血糖不稳定，是否和这些药物有关？快来看看！

现实生活中，您可能不仅服用降血糖的药物，可能还有一些治疗其他疾病的药物。有些药物可以使血糖升高，有些药物可以使血糖降低。如果您的血糖不稳定，还得从身边的药物找找原因？

可使血糖升高的药物

糖皮质激素

如强的松、地塞米松、甲强龙、氢化可的松等，均能增加肝糖原分解，减少组织对葡萄糖的分解和利用，从而升高血糖。因此，在使用糖皮质激素期间或停用糖皮质激素后，应及时调整降糖药的剂量。

甲状腺激素

甲状腺激素可拮抗胰岛素的作用， 使用优甲乐及甲状腺片替代治疗的病友要定期查血糖。

利尿剂

速尿、双氢克尿噻等利尿剂，能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。

孕激素

避孕药可升高血糖，削弱降糖药的疗效，因此，患有糖尿病的育龄妇女最好改用其他避孕方法。

其它：非那根、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等也有使血糖升高的作用，不宜与降糖药合用。

可使血糖降低的药物

β-受体阻滞剂

此类药物（如心得安）一方面会降低血糖，另一方面还会隐匿低血糖症状，导致严重低血糖。

磺胺类药物

此类药物与磺脲类药物合用时，能抑制后者的肾脏排泄途径，延长其药物半衰期，增强其降糖作用，可引起严重低血糖反应。

阿司匹林

磺脲类药物与阿司匹林合用，低血糖风险明显增加。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

此类药物（如卡托普利、贝那普利等）可改善糖耐量，增强磺脲类降糖药的降糖效果，不过因此而引发低血糖者极为少见。

奥曲肽（善宁）

可降低内源性胰高血糖素的分泌而降低对外源性胰岛素的需求，与胰岛素合用时有发生低血糖的危险。

糖尿病之友：如果您的血糖不稳定，查查是否和上述药物有关？

山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华