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下面是今天的内容专业知识第28、29?30?31节： 第二十八节 肾上腺皮质激素类药一、A1 盐皮质激素的分泌部位是 A、肾上腺皮质网状带 B、肾脏皮质 C、肾上腺髓质 D、肾上腺皮质球状带 E、肾上腺皮质束状带 答案: D 解析: 盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌，主要有醛固酮，还有11-去氧皮质酮及皮质酮，主要影响水盐代谢。 糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是 A、红细胞增多 B、血小板增多 C、淋巴细胞增多 D、血红蛋白增多 E、中性粒细胞增多 答案: C 解析: 糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，这是由于糖皮质激素促使血细胞从外周血向淋巴组织重分布所致。另外，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A、刺激骨髓造血功能 B、使红细胞与血红蛋白减少 C、使中性粒细胞减少 D、使血小板减少 E、使淋巴细胞增加 答案: A 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于 A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散 B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕 C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少 答案: B 解析: 糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应，减轻红、肿、热、痛等症状，使炎症反应的程度减轻；在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。 糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是 A、痤疮 B、多毛 C、胃、十二指肠溃疡 D、向心性肥胖 E、高血压 答案: E 解析: 糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，增加细胞外液，引起高血压和水肿。还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。 糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是 A、向心性肥胖 B、高血压 C、精神失常 D、多毛 E、骨质疏松 答案: E 解析: 糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等。 下列不宜使用泼尼松的疾病是 A、感染性休克 B、结核性脑膜炎 C、严重肝功能不全 D、系统性红斑狼疮 E、急性淋巴细胞性白血病 答案: C 解析: 可的松与泼尼松等第11位碳原子(C11)上的氧，在肝中转化为羟基，生成氢化可的松和泼尼松龙方有活性，因此，严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。 下列不是糖皮质激素的禁忌证的是 A、活动性溃疡 B、肾病综合征 C、过敏性疾病 D、重症高血压 E、严重精神病 答案: C 糖皮质激素最常用于 A、过敏性休克 B、心源性休克 C、神经性休克 D、感染性休克 E、低血容量性休克 答案: D 下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是 A、诱发神经失常和癫痫发作 B、诱发或加重感染 C、诱发胃和十二指肠溃疡 D、低血糖 E、高血压 答案: D 解析: 医源性肾上腺皮质功能亢进症：表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。 下列不属于糖皮质激素的适应证的疾病是 A、风湿性关节炎 B、支气管哮喘 C、消化性溃疡 D、感染中毒性休克 E、再生障碍性贫血 答案: C 某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是 A、多见于长期用药的患者突然停药 B、可能是由于患者减药太快 C、可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性 D、可能是病情未充分控制 E、可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全 答案: E 糖皮质激素长期使用极少引起 A、骨质疏松 B、高血压 C、青光眼 D、高血糖 E、向心性肥胖 答案: C 糖皮质激素不可用于治疗 A、急性淋巴细胞性白血病 B、中毒性菌痢 C、骨质疏松 D、重症伤寒 E、排斥反应 答案: C 解析: 糖皮质激素可能引起骨质疏松症，所以此题选C。 二、B A.水钠潴留作用 B.抑制成纤维细胞增生 C.促进胃酸分泌 D.兴奋中枢神经 E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌 <1> 、皮质激素禁用于精神病是因为 答案: D <2> 、皮质激素禁用于高血压及心衰是因为 答案: A <3> 、皮质激素禁用于溃疡病是因为 答案: C 第二十九节 性激素和避孕药一、A1 雄激素、雌激素和孕激素同时具有的临床应用是 A、避孕 B、前列腺癌 C、子宫内膜移位症 D、功能性子宫出血 E、睾丸功能不全 答案: D 解析: 雌激素可促进子宫内膜增生，有利于出血创面修复而止血。 孕激素用于黄体功能不足，引起子宫内膜不规则的成熟与脱落所致的子宫持续性出血。 雄性激素主要通过抗雌激素作用，使子宫肌纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用，用于更年期尤为合适。 雄激素和雌激素都具有的临床应用是 A、避孕 B、前列腺癌 C、乳腺癌 D、回乳 E、睾丸功能不全 答案: C 解析: 雄性激素利用其抗雌激素作用可以用于迁移性乳腺癌，而雌激素可以用于绝经5年以上的乳腺癌的治疗。 关于雄激素类药物作用叙述错误的是 A、同化作用 B、抗雌激素作用 C、刺激骨髓造血 D、影响下丘脑作用，调节体温 E、治疗乳腺癌 答案: D 解析: 孕激素可以影响下丘脑调节体温中枢，产生轻度的升温作用。所以此题选D。 下列属于抗雌激素类的药物是 A、炔雌醇 B、他莫昔芬 C、己烯雌酚 D、炔诺酮 E、苯丙酸诺龙 答案: B 解析: 他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗。 下列不属于女用避孕药避孕机制的是 A、抑制排卵 B、改变宫颈黏液性质 C、改变子宫内膜结构 D、改变输卵管功能 E、杀灭精子 答案: E 睾丸功能不全宜选用 A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、同化激素 E、甲状腺激素 答案: C 属于同化激素类的药物是 A、强的松龙 B、去氧皮质酮 C、己烯雌酚 D、炔诺酮 E、苯丙酸诺龙 答案: E 孕激素类药物常用于 A、绝经期综合征 B、晚期乳腺癌 C、先兆流产 D、再生障碍性贫血 E、老年阴道炎 答案: C 雄激素不宜用于 A、卵巢癌 B、功能性子宫出血 C、子宫肌瘤 D、前列腺癌 E、晚期乳腺癌 答案: D 解析: 雄激素具有抗雌激素的作用，所以可以用于子宫肌瘤，乳腺癌，卵巢癌等疾病，但是不用于前列腺癌的治疗，孕激素可以用于前列腺癌的治疗。 二、B A.绝经5年后乳腺癌 B.老年性骨质疏松 C.绝经5年内乳腺癌 D.前列腺癌 E.功能性子宫出血 <1> 、雌激素不能用于 答案: C 解析: 雌激素用于绝经后5年以上晚期乳腺癌，不宜用于绝经期5年以内的患者，否则反而会促肿瘤生长。 <2> 、甲睾酮不能用于 答案: D 解析: 雄激素具有抗雌激素的作用，所以可以用于子宫肌瘤，乳腺癌，卵巢癌等疾病，但是不用于前列腺癌的治疗，孕激素可以用于前列腺癌的治疗。 第三十节 甲状腺激素与抗甲状腺药一、A1 单纯性甲状腺肿的治疗用药是 A、卡比马唑 B、碘化钾 C、甲状腺激素 D、丙硫氧嘧啶 E、甲巯咪唑 答案: C 解析: 单纯性甲状腺肿，缺碘者应补碘；无明显原因者可给予适量甲状腺片，以补充内源性T T4不足，并可抑制TSH的过多分泌，缓解甲状腺组织增生肥大。 关于甲状腺激素药理作用叙述错误的是 A、促进蛋白质合成 B、提高神经兴奋性 C、促进物质代谢，增加耗氧量，提高基础代谢率 D、大剂量促进蛋白质分解 E、抑制心脏，减慢心率降低血压 答案: E 解析: 甲状腺激素有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心排出量和心脏耗氧量增加等。有产生心房颤动等心律失常的倾向。 甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于 A、防止手术后甲状腺功能低下 B、使甲状腺体积变小，手术容易进行 C、甲状腺腺体变大变软，手术容易进行 D、甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加 E、防止手术后甲亢症状复发 答案: B 宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是 A、黏液性水肿 B、结节性甲状腺肿 C、弥漫性甲状腺肿 D、甲状腺危象 E、以上都可 答案: D 甲状腺功能亢进内科治疗选用 A、大剂量碘剂 B、甲巯咪唑 C、甲苯磺丁脲 D、小剂量碘剂 E、阿苯达唑 答案: B 下列属于慎用碘剂的情况是 A、甲状腺功能亢进危象 B、甲亢术前准备 C、孕妇和哺乳期妇女 D、甲状腺危象伴有粒细胞减少 E、高血压 答案: C 解析: 碘能进入乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇与哺乳期妇女慎用。 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是 A、甲巯咪唑 B、卡比马唑 C、甲硫氧嘧啶 D、碘化钾 E、131I 答案: D 普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是 A、阻断β受体，对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强作用有抑制作用 B、与β受体无关 C、抑制外周T3转化为T4发挥作用 D、抑制外周T4转化为T3发挥作用 E、β受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大 答案: A 小剂量碘主要用于 A、呆小病 B、黏液性水肿 C、单纯性甲状腺肿 D、抑制甲状腺素的释放 E、甲状腺功能检查 答案: C 下列有关碘制剂的说法不正确的是 A、大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放 B、常用于甲状腺功能亢进手术前准备 C、治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量 D、不能用于治疗甲状腺危象 E、孕妇和乳母应慎用 答案: D 甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 A、抑制甲状腺激素的释放 B、抑制甲状腺对碘的摄取 C、抑制甲状腺球蛋白水解 D、抑制甲状腺素的生物合成 E、抑制TSH对甲状腺的作用 答案: D 关于甲状腺激素特点，下列说法错误的是 A、可加速脂肪分解，促进胆固醇氧化，使血清胆固醇下降 B、促进单糖的吸收，增加糖原分解 C、正常量使蛋白质分解增加 D、提高神经系统兴奋性 E、使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加 答案: C 解析: 甲状腺激素正常量使蛋白质合成增加，促进生长发育。大剂量反而会促进蛋白质分解。 硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是 A、口服后吸收不完全 B、肝内代谢转化慢 C、肾脏排泄速度慢 D、不能影响已合成甲状腺素的作用 E、口服吸收缓慢 答案: D 解析: 硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。 甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是 A、使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行 B、使甲状腺血管减少，减少手术出血 C、防止手术过程中血压下降 D、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下 E、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 答案: E 解析: 术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。 心脏病患者服用可诱发心力衰竭的药物是 A、胰岛素 B、可的松 C、放射性碘 D、甲状腺素 E、卡比马唑 答案: D 解析: 老年和心脏病者服用甲状腺激素可发生心绞痛和心力衰竭。 可能造成上呼吸道黏膜充血及严重喉头水肿的药物是 A、卡比马唑 B、丙硫氧嘧啶 C、甲状腺素 D、阿普洛尔 E、碘化钾 答案: E 解析: 碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。 抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是 A、使促甲状腺激素释放减少 B、抑制甲状腺释放 C、直接拮抗已合成的甲状腺素 D、直接拮抗促甲状腺激素 E、抑制甲状腺细胞内过氧化物酶 答案: E 解析: 硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘。 可诱发甲状腺功能亢进的药物是 A、放射性碘 B、甲硫氧嘧啶 C、丙硫氧嘧啶 D、碘化物 E、普萘洛尔 答案: D 解析: 小剂量碘化物可以作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿，长期服用可能造成甲状腺功能亢进； 甲亢术前准备正确的给药方法应是 A、碘化物和硫脲类同时给予 B、先给硫脲类，术前两周再给碘化物 C、先给硫脲类，术后两周再给碘化物 D、只给放射性碘 E、先给碘化物，术后两周再给硫脲类 答案: B 解析: 甲状腺功能亢进手术前准备：先用硫脲类控制症状，再在术前2周用大剂量碘，使腺体缩小变硬，以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血，便于进行手术。 能抑制外周T4转化成T3的药物是 A、甲巯咪唑 B、卡比马唑 C、大剂量碘 D、甲硫氧嘧啶 E、丙硫氧嘧啶 答案: E 解析: 丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。 甲状腺危象时不可用 A、三碘甲状腺原氨酸(T3) B、碘化钠 C、放射性碘 D、丙硫氧嘧啶 E、阿替洛尔 答案: A 解析: 甲状腺危象是严重的一种甲状腺亢进病，所以需要使用抗甲状腺药，不能使用甲状腺激素，所以此题选A。 下列描述错误的是 A、甲状腺激素可促进蛋白质合成 B、甲状腺激素用于呆小病治疗 C、甲状腺激分为T3和T4两种 D、甲状腺激素是维持生长发育必需的激素 E、T T4对垂体和丘脑具有正反馈调节 答案: E 解析: T T4对垂体和丘脑具有负反馈调节。 二、B A.过敏和水肿 B.肾衰竭 C.甲状腺功能亢进 D.诱发心绞痛 E.粒细胞减少 <1> 、甲状腺素片过量可引起 答案: C 解析: 甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进症状。老年和心脏病者可发生心绞痛和心力衰竭。一旦发生应即停药，至少一周后再从小量开始用药。 <2> 、碘化钾的主要不良反应是 答案: A 解析: 少数人应用碘化物可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。 <3> 、硫脲类的主要不良反应是 答案: E 解析: 粒细胞下降为硫脲类最重要的不良反应，及时停药可以逆转。 第三十一节 胰岛素及口服降血糖药a一、A1 关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是 A、葡萄糖转运系统失常 B、产生胰岛素受体抗体 C、机体处于应激状态 D、受体亲和力增加 E、胰岛素受体数目减少 答案: D 解析: 急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。 关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是 A、胰岛素过量可导致 B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状 C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷 D、运动量过大可导致 E、低血糖可导致昏迷 答案: C 解析: 低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。 必需要用胰岛素治疗的疾病是 A、糖尿病的肥胖症患者 B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者 C、女性糖尿病患者 D、妊娠期糖尿病患者 E、老年糖尿病患者 答案: D 解析: 胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 关于胰岛素药理作用的描述，错误的是 A、促进脂肪合成并抑制其分解 B、促进氨基酸的转运和蛋白质合成 C、促进糖原分解 D、降低血钾 E、促进葡萄糖的利用 答案: C 解析: 胰岛素通过促进葡萄糖利用，促进糖原合成，降低血糖。 纠正细胞内缺钾常用的激素是 A、生长激素 B、胰岛素 C、地塞米松 D、甲状腺素 E、雄性激素 答案: B 解析: 胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。 不需要用胰岛素的病症是 A、糖尿病合并高热 B、重症糖尿病 C、胰岛功能完全丧失 D、糖尿病合并乳酸中毒 E、肥胖的2型糖尿病 答案: E 解析: 胰岛素除了用于1型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的NIDDM；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是 A、精蛋白锌胰岛素是长效的 B、精蛋白锌胰岛素是短效的 C、正规胰岛素是短效的 D、低精蛋白锌胰岛素是中效的 E、甘精胰岛素是超长效的 答案: B 解析: 精蛋白锌胰岛素注射液属于长效胰岛素。 胰岛素的不良反应有 A、骨髓抑制 B、酮症酸中毒 C、高血糖高渗性昏迷 D、低血糖昏迷 E、乳酸血症 答案: D 胰岛素缺乏可以引起 A、机体不能正常发育 B、血糖降低 C、蛋白质合成增加 D、蛋白质分解降低 E、血糖增高 答案: E 对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是 A、卧床休息 B、立即停药 C、立即停药，静注50％葡萄糖 D、减少胰岛素用量 E、首选肾上腺素静注 答案: C 解析: 胰岛素过量所致低血糖。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。 下列关于胰岛素作用的描述，错误的是 A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存 B、抑制糖原的分解和异生 C、促进脂肪合成并抑制其分解 D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 E、减少氨基酸的转运 答案: E 可适用于尿崩症的降糖药是 A、吡格列酮 B、氢氯噻嗪 C、氯磺丙脲 D、格列喹酮 E、格列齐特 答案: C 解析: 氯磺丙脲可用于尿崩症。 磺酰脲类降血糖的主要不良反应是 A、黏膜出血 B、乳酸血症 C、肾损伤 D、粒细胞减少及肝损伤 E、肾上腺皮质功能减退 答案: D 解析: 少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。 对胰岛功能完全丧失的糖尿病有效的口服降糖药是 A、二甲双胍 B、胰岛素 C、甲苯磺丁脲 D、格列苯脲 E、瑞格列奈 答案: A 解析: 双胍类药物对不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。 肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用 A、吡格列酮 B、格列本脲 C、那格列奈 D、苯乙双胍 E、阿卡波糖 答案: D 解析: 双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。 关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是 A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者 B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素 C、双胍类主要降低患者的餐后血糖 D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用 E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者 答案: B 降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是 A、吡格列酮 B、格列本脲 C、二甲双胍 D、那格列奈 E、伏格列波糖 答案: E 解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。 磺酰脲类降糖药的作用机制是 A、加速胰岛素合成 B、抑制胰岛素降解 C、提高胰岛B细胞功能 D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素 E、促进胰岛素与受体结合 答案: D 应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是 A、纠正低血钾 B、促进钾离子进入细胞内 C、改善心肌细胞代谢 D、改善心肌细胞的离子转运 E、促进钾离子进入细胞外 答案: B 解析: 合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。 双胍类药物的特点，不正确的是 A、不会降低正常的血糖 B、促进胰高血糖素的分泌 C、促进组织摄取葡萄糖 D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 E、提高靶组织对胰岛素的敏感性 答案: B 解析: 双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。 临床上苯乙双胍 A、用于治疗2型糖尿病 B、用于治疗饮食控制未成功的患者 C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用 D、可增强磺酰脲类的降血糖作用 E、以上说法都正确 答案: E 阿卡波糖降糖作用机制是 A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放 B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力 C、抑制胰高血糖素分泌 D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低 E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 答案: D α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是 A、口服吸收很少 B、易导致低血糖 C、临床用于各型糖尿病 D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者 E、通常与口服降糖药合用 答案: B 解析: 由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。 造成乳酸血症的降血糖药是 A、格列吡嗪 B、二甲双胍 C、格列本脲 D、甲苯磺丁脲 E、氯磺丙脲 答案: B 解析: 由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。 属于胰岛素增敏药的是 A、格列本脲 B、二甲双胍 C、罗格列酮 D、阿卡波糖 E、瑞格列奈 答案: C 可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是 A、双香豆素 B、饮酒 C、氢氯噻嗪 D、黄疽 E、青霉素 答案: C 解析: 降低磺酰脲类药物作用的药物包括：噻嗪类和强利尿药、皮质激素。 罗格列酮的药理作用是 A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油 B、不影响胰腺胰岛面积 C、抑制胃肠吸收葡萄糖 D、改善胰岛素抵抗 E、促进脂肪组织摄取葡萄糖 答案: D 解析: 噻唑烷二酮类的药物通过各种途径改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性。 胰岛素的常规给药途径是 A、口服 B、皮下注射 C、静脉注射 D、舌下含服 E、灌肠 答案: B 可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是 A、阿司匹林 B、地塞米松 C、咖啡因 D、氢氯噻嗪 E、呋塞米答案: A 解析: 水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。 二、B A.胰岛素 B.磺酰脲类 C.二甲双胍 D.吡格列酮 E.阿卡波糖 <1> 、刺激胰岛B细胞释放胰岛素 答案: B <2> 、经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者 答案: A <3> 、合并高血压和高血脂异常的患者宜用 答案: D |
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