广而告之：他汀类药物应用的注意事项

与非糖尿病患者一样，糖尿病患者在接受他汀类药物治疗时亦应注意以下问题。

①在接受他汀类药物治疗的同时不能忽视生活方式改善：

控制饮食及合理运动是调脂治疗的基础，切不可因为服用他汀类就放松对饮食及运动的管理。

②安全性：

他汀类药物的安全性是值得信赖的。尽管个别应用他汀类药物的患者会出现肝脏损害、肌肉损害、出血性脑卒中等现象，但其发生的比例是非常低的，对此不必有太多顾虑。他汀类药物在临床应用20余年，历经考验，总体来说是很安全的一类药物，目前已成为防治心脑血管疾病的基础药物。

③药物选择：

应根据患者具体情况进行他汀类药物的选择并确定治疗剂量。不同剂量的、不同他汀的调脂强度有所不同，其临床获益的循证研究结果亦有所不同，可根据患者具体需要有针对性的选择。

④量效关系：

当他汀类药物剂量增大1倍时，其降低TC的幅度仅增加5%，降低LDL-C的幅度仅增加7%。

⑤疗程：

他汀类药物应长期服用方能实现临床终点获益，服用时间越长，临床获益也就越大。所以，即使血脂水平恢复正常，亦应坚持他汀治疗。

⑥服用时间：

他汀类药物可以在任何时间服用，但晚上服用效果最佳。因为他汀类药物的作用机制是抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶，即三羟基三甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而该酶在夜间活性最高，所以在晚上服用他汀类药物就可能产生最大的降低胆固醇的效果。