喂!(#`O′),小伙伴们,我是新鲜出炉的中内考点归纳(包含大纲新增心衰和自汗盗汗部分哦)~ 一、感冒 1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散 2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮 5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 二、咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺- 清金化痰汤 6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤 咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲, 风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑, 二陈三子法中土,内伤痰热清金方, 肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。 三、肺痈 1. 初期:清肺解表-银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤 4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤, 咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。 初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤, 溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。 四、哮证 1. 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 2. 缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸 哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸. 五、喘证 1.实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 2.虚喘 1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 2)肾虚:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽, 风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘, 痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专, 生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。 六、肺胀 1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤 2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散 3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤 肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵, 苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。 越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸, 平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。 七、肺痨 1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤 4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸 肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾, 咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具, 月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。 八、痰饮 1.痰饮 1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸 苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒 2.悬饮 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散 3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸 邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良, 络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝。 九、自汗、盗汗 1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散 2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤 3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤 4) 邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营-龙胆泻肝汤 肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主, 阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。 十、血证 1.咳血 1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散 3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸 咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁, 肝火泻白黛蛤合,阴虚百合固金筛。 2.吐血 1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散 2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤 3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤 吐血由胃呕吐出,泻心十灰胃热著, 肝火犯胃龙肝泻,气虚血溢归脾主。 3.尿血 1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子 2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸 3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤 4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸 尿血实热小蓟饮,虚热知柏地黄斟, 脾虚归脾汤堪用,肾虚山药功中肯。 十一、心悸 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸 3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎 心虚胆怯安神志,心血不足归脾施, 阴虚火旺补心丹,阳虚不振用桂枝, 苓桂术甘水凌心,桃仁红花瘀阻治, 惊悸怔忡当细辨,斟酌病情分虚实。 十二、胸痹 1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤 2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤 3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤 4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮 5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤 6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮 阴寒痰浊并血瘀,本属阴阳气血虚, 标实宜通虚温补,血府逐瘀活法立, 栝蒌半夏或白酒,痰壅寒凝证有异, 左归生脉合养营,参附右归从本议。 十三、不寐 1.实证 1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤 2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤 2.虚证 1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸 2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤 3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸 不寐虚实道理深,肝郁化火龙胆斟, 痰热内扰胃不和,温胆为法崇经云, 心脾两虚归脾施,阴虚长沙妙绝伦, 心胆气虚安神志,是疾尚虚医精神。 十四、厥证 1.气厥 1)实证:顺气开郁-五磨饮子 2)虚证:补气回阳-四味回阳饮 2.血厥 1)实证:活血顺气-通瘀煎 2)虚证:补养气血-独参汤 3)痰厥:行气豁痰-导痰汤 厥证昏仆气逆乱,搐鼻参附针为先, 醒辨气血与痰食,虚实气厥不一般, 虚证四味实五磨,血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主,食厥神术保和丸。 十五、郁证 1.实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸 3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤 2.虚证 1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤 3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮 情志不舒郁证生,六郁总由气郁成, 肝气郁结郁化火,柴胡丹栀证不同, 半夏厚朴主梅核,甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施,阴虚火旺滋水清。 十六、癫狂 1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤 癫证忧愁久致郁,气滞津聚伤心脾, 痰气郁结顺气导,心脾两虚养心宜。 3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮 4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎 狂证恼怒不得宣,化火挟痰神逆乱, 肝胆胃经审病机,生铁落饮二阴煎。 十七、痫证 1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸 2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤 3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤 痫证形成多先天,惊恐脑伤气逆乱, 昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。 定痫丸主风痰阻,火盛涤痰并龙胆, 大补元煎合六君,心肾亏虚滋是全。 十八、胃痛 1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸 2)饮食停滞:消食导滞-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散 4)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮 5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤 胃痛良附散寒凝,柴胡主疏气滞型, 肝胃郁热化肝煎,保和丸消食积停, 失笑丹参活瘀血,一贯芍甘阴虚更, 黄芪建中温脾胃,通则不痛含义精。 十九、噎膈 1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散 2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮 3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤 噎即噎塞隔为拒,酒食所伤忧思郁, 标本虚实当首察,启膈润燥利痰气。 五汁津亏得良剂,通幽瘀血最相宜, 气虚阳微实难治,补气右归延生机。 二十、呕吐 1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散 2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸 3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸 5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸 胃失和降气上逆,虚实详辨定缓急, 食伤外邪犯胃腑,保和丸施香正气。 痰饮半夏合苓桂,疏肝夏朴左金一, 理中脾胃虚寒型,麦门堪为胃阴虚。 二十一、呃逆 1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散 2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤 3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子 4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤 5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤 胃气上逆呃呃呃,食乖正亏志不和, 实证胃寒或火逆,丁香竹叶柿蒂多。 若属气机郁滞型,五磨顺气勿蹉跎, 更有阳虚理中施,阴虚益胃功效卓。 二十二、泄泻 1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤 2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸 3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散 5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸 泄泻便稀更衣烦,湿胜脾虚最关键, 藿香正气除寒湿,湿热葛根汤芩连。 痛泻要方肝乘脾,保和食滞肠胃间, 参苓白术脾胃弱,四神泻在黎明前。 二十三、痢疾 1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤加银花 2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤 3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤 4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤 5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤 痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生, 湿热疫毒内伤食,损伤脾胃肠澼成, 疫毒清凉白头翁,湿热芍药定权衡, 寒湿胃苓重温化,阴虚驻车养阴清, 真人善治虚寒痢,连理休息痢收功。 二十四、腹痛 1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散 2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤 3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤 4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤 腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因, 寒则良附热承气,虚则温补建中饮, 实痛疏肝气不运,日久少腹除瘀根, 另有食积保和丸,通字义广法度深。 二十五、便秘 1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞-六磨汤 3)虚秘: 气虚:益气润肠-黄芪汤 血虚:养血润燥-润肠丸 便秘脾肾关系密,胃肠传导论病机, 不通艰涩便时长,治分热冷与气虚。 热结麻丸冷济川,气结六磨能解急, 黄芪汤擅气不运,尊生润肠治血虚。 咦,没了? 哦,不,还有后续内容呢 复习冲刺阶段要保持好心情呦( ˘ ³˘)♥ by知要君 编辑排版:当归不归 最后冲刺重点回顾 真题操练 知识点回顾篇 复习备考篇 温情夜读篇 |
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