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「新胡说血压」 第54集 我们走进一些大的超市，会看到一个特别的无糖食品区，这个区域的食品是给那些需要严格控制血糖的糖尿病和糖尿病前期的患者准备的。 无糖食品一般是指不含蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）、葡萄糖、麦芽糖、果糖等的甜味食品，无糖食品的甜味来自甜味剂，如糖醇，包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇等替代品。 根据国家标准《预包装特殊膳食用食品标签通则》规定，'无糖'的要求是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。 糖尿病患者，从理论上讲应该尽量避免直接吃葡萄糖类的东西，像喝糖水或者吃含糖高的水果等，这样会使糖类吸收太快，很容易导致血糖水平突然升高。如果说是特别爱吃甜的食物，就要用甜味剂替代。 目前木糖醇就是一种应用最为广泛的甜味剂。 木糖醇原产于芬兰，是从白桦树、橡树、玉米芯、甘蔗渣等植物中提取出来的一种天然植物甜味剂。外表和味觉与蔗糖相似，是多元醇中最甜的甜味剂，约是蔗糖的1.2倍甜。适量的木糖醇代谢是不需要胰岛素参与的，不会引起血糖值升高。 对于不能食用精制糖类的糖尿病患者，常用来制作糖尿病人的食品：如天然饮料、糖果、饼干、巧克力、口香糖等，使糖尿病患者在不吃蔗糖的情况下也可以享受美味。 世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会对木糖醇的值每日允许摄入量不作限定。我国对糖尿病患者食用木糖醇作了两年临床试验,规定成人每天服用不超过40克，儿童减半。 研究表明木糖醇是类似葡萄糖及果糖的能量物质，不需胰岛素的帮助即可进入组织，可以作为糖尿病患者有效的辅助治疗药物和营养补充剂。木糖醇亦不容易被微生物发酵产生酸性物质，所以能减少龋齿菌和齿垢的产生，对预防龋齿有一定的功效。 近年研究证明，口服木糖醇为骨钙摄取供能，促进骨的早期矿化，并减轻糖化、氧化对成骨、骨细胞的损伤。同时亦抑制钙盐的溶解，使骨形成与骨吸收间的平衡趋向正常。因此认为木糖醇可成为预防骨质疏松的新手段。 木糖醇有这么多好处，所以许多人认为对糖尿病患者来说，木糖醇是多多益善的。这种想法实际上是不正确的。 01 不宜贪多 木糖醇虽然热量低，1克木糖醇会产生2．4千卡的热量，只比1克白砂糖产生的热量少40％，如果长期过量摄取依然会引起肥胖。增加热量的同时也会加重胰岛负担，反而可能引起血糖升高。 02 可能引起腹泻 过量服用还会导致腹泻，这是因为木糖醇性味是偏凉的，它不被胃酶分解，直接进入肠道。在肠道内的吸收率很低，大部分会积聚在肠壁上，造成渗透性腹泻。 03 小心冠状动脉粥样硬化 木糖醇吃得过多会导致血中甘油三酯升高，引起冠状动脉粥样硬化。 04 肾的压力很大 木糖醇在体内代谢成尿酸和草酸，二者均经肾脏排泄，故短时大量或长时间应用木糖醇可使血清尿酸、草酸水平骤然或缓慢升高，二者超出生理饱和度后均易形成结晶沉积到肾脏导致肾损害，甚而急性肾功能衰竭致死。 对于易合并高尿酸血症的糖尿病患者来说应用大量和长期的木糖醇应持谨慎。有报道一糖尿病患者平均摄入木糖醇约100g/d，如此长达3年之久而导致的乳酸酸中毒及肾功能不全。 05 低血糖禁用 对那些患有由胰岛素诱发的低血糖的糖尿病患者，木糖醇更是禁用的。 |
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