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谭强 副主任医师
上海市交通大学附属胸科医院 上海市肺部肿瘤临床医学中心外科部，副主任医师 上海市交通大学附属胸科医院肺癌研究室，副主任 瑞士苏黎世大学医学院 临床医学博士 擅长胸外科微创外科手术，肿瘤免疫治疗 合作中瑞（士）微创中心 极限微创单孔胸腔镜肺段切除和肺叶切除早期肺癌根治术国内领头人 年肺癌微创手术量超过百例，最大程度提高患者术后生活质量
微创是外科发展的方向，胸部手术由原来10公分以上的大切口，发展的1－4个小孔。切口的缩小，并不意味着手术范围和手术效果的折扣。目前的精准单孔胸腔镜手术可以实施标准的肺癌根治术（肺叶切除＋淋巴结清扫），包括肺段切除的高难度胸外科手术。肺癌的治疗，是以手术为基础，包括化疗，放疗，免疫治疗等，多学科综合治疗。微创术后的患者，恢复较快，术后1－2个月即可开展后续治疗，保证了综合治疗疗效。 精准单孔胸腔镜手术是胸外科微创手术的极限，可以把微创外科中的孔洞形象比喻外科大夫的手，4孔手术意味着有四只手在操作，当然要比单孔（一只手）操作要简单快捷许多。就单孔胸腔镜手术而言，多一公分切口长度，如同多一个手指。3公分精准单孔胸腔镜手术，意味着外科大夫只能用三个手指完成既往3－4只手完成的精细手术操作，意义何在？ 简单的说，精准单孔胸腔镜手术就是外科大夫“死磕自己，愉悦病人”。它的优势超越了一般意义上，学术界公认的疾病治疗层面（早期活动，疼痛减轻，住院时间缩短），上升到心理和社会适应的新维度。 世界卫生组织WHO对健康的定义，包括了躯体健康，心理健康和社会适应良好三个维度。既往关于微创外科的研究，往往忽略了后两个维度的重要性。 例如，鉴于中国空气质量的恶化，越来越多的年轻人接受了CT肺癌筛查，原位癌和微浸润癌的发现比例逐年上升。虽然该类肿瘤治愈率达到100％，对很多患者来说，躯体的肿瘤虽然切除了，心理上的阴影却难以消除。特别是一些尚未结婚的年轻人，身体上3－4个刀疤时刻在提醒着他们，“你得过肺癌！”。精准单孔胸腔镜手术的刀疤在侧胸壁十分隐蔽的地方，许多女性患者术后依然可以穿比基尼，家人朋友们许多都不相信她们开过肺癌手术。周围人的认可，会尽快帮助患者走出疾病的阴影 ，“好了伤疤忘了痛”对早期患者而言是一种莫大的幸福。 手术台上多出了半小时，带给患者的是战胜病魔的巨大心理优势，和一个正常的社会适应环境。 很少人会把一个2.5公分的小疤痕和绝症联系在一起，当所有人都没把他们当成肺癌患者看待，患者自己才能尽快回归正常的生活。某一天，当孩子问“怎么会有个小刀疤呀”，很多人会笑着回答“那只是生活中的一个小意外，让我们更懂得珍惜” |
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