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第二十七卷（卫生）第五章（血吸虫病防治） 第五章 血吸虫病防治 第一节 疫 情 吴县是全国血吸虫病流行的重点县之一。清代初，吴县名医张璐所著《医通》膨胀篇中论及“蛊胀”，所述症状与晚期血吸虫病人基本相同。民国2年（1913），博习医院院长、美国学者斯乃尔在该院发现血吸虫患者4例。12年，美国学者福斯特和梅伦奈在陆墓乡徐庄河岸首次发现血吸虫中间宿主——钉螺。35年10月，江苏省苏南地方病防治所在《苏南血吸虫病初步调查报告》中记载：吴县的吴西、东山、淞南、浒墅关等4个区的24个乡镇及苏州城区20个单位发现了血吸虫病人及钉螺。 解放前，境内血吸虫病流行猖獗，被病魔夺去了数以万计的生命，家破人亡，田园荒芜。渡村黄墅村民国2年前后有50户160多人，到38年初有63人死于血吸虫病，18户绝后，50%成年人丧失劳动力。木渎金山青草泾村26年有28户157人，至38年因血吸虫病死绝11户，死剩1人的有5户；贫农谢水全一家12人中11人死于血吸虫病。浦庄陆家渠村，28年有38户195人，到1949年4月有81人因患血吸虫病死亡，15户绝后；解放初期全村有96人，大多是“大肚皮”，1200亩田地荒芜，9户逃往异乡；村民徐阿大病魔缠身，走投无路投河自尽。陆墓钱千金浜村，32年前后，死于“大肚皮”病的有30余人，16户中有11个寡妇。类似情况，不胜枚举。 1953年，县血吸虫病防治小组对城西、市郊、陆墓、甪直、浒关5个区6408人进行粪检，阳性1650人，阳性率25.75%。1954年震泽县组织水上医疗队分成3个水上医疗小分队，分赴湖东、湖中、湖西3个水上区查病治病，在全县渔民中查出773名阳性病人，集中在湖东、湖西区的小船渔民中。1955年全县抽样粪检47130例，阳性7215例，阳性率15.31%；查出钉螺面积4.497万平方米。1980年普查，全县39个公社（镇）中的677个大队，6957个生产队曾流行血吸虫病，流行区总人口达902429人，占全县总人口的92.72%。唯亭新荣大队河沟钉螺密度最高，达每平方市尺95.6只。 第二节 防 治 措 施 1952年11月建立吴县血吸虫防治站，配有工作人员20名，1955年人员增加到50名。1956年，县委成立防治血吸虫病5人领导小组，下设办公室，组织开展粪便管理，查灭钉螺，查治病人等综合性防治工作。 查螺灭螺 1956年在25个乡（镇）查出河沟、田、塘有螺面积230.93万平方米，用药物、土埋、火焰烧杀等方法灭螺。1958年，全县开展“除四害、讲卫生、防治血吸虫病”的群众运动，结合积肥和兴修水利灭螺。浦庄公社有螺面积5万多平方米，通过灭螺，有螺面积下降94%，荣获省防治血吸虫病先进单位称号，出席省和全国文教群英大会。1964年冬季，为血吸虫病流行区的每个生产队培训一名保健员，全县防治专业队伍达到3453名，各公社建立健全血防中队，重点公社配备血防副社长1名，流行大队配备大队干部1名，集中力量作战，结合干浜积肥，整修渠道，平整土地，开展大规模查螺、灭螺的群众运动。当年全县土埋灭螺面积达160万平方米。1965年春，胥日公社用“五氯酚钠”对芦滩灭螺。1972年冬，县革命委员会成立太湖灭螺指挥部，抽调组局干部40余人，从全县39个公社（镇）调集1.5万余名民工，对洞庭公社东西茭嘴和小北湖万亩芦滩进行重点灭螺，在2个月内筑围堤1.55万米，合计22.4万土方，向圩内按规定剂量一次投放“五氯酚钠”100余吨，达到预定的灭螺效果。1970～1974年，先后对洞庭公社的太湖、车坊公社的澄湖和九里湖、陆墓公社的阳澄湖芦滩，结合农田基本建设，筑堤围垦、投放“五氯酚钠”灭螺。全县出动5万多劳动力，灭螺面积累计达2.05亿多平方米，使有螺面积下降95%。 1977年8月全县开展血防大会战，县委成立指挥部。省血防领导小组从扬州、镇江、苏州3个地区的8个县抽调180名查螺员，50名化验员，38名医务人员来易帮助查螺灭螺。是年全县巩固灭螺面积400多万平方米。1980年，从疫情轻的公社抽调295名查螺骨干，组成10个小分队，支援沺泾、太平、黄桥、陆墓、甪直、胜浦、车坊、保安、望亭等10个公社查螺、灭螺，并开展社与社、县与县的联防协作。是年，全县钉螺面积从原来的5921.67万平方米减，少到7.01万平方米，下降99.9%，全县753个大队连续5年以上未查到钉螺。1987年春季，对全县678个村785.01万平方米有螺面积旧点复查，查到10个村43个螺点，有螺面积2.38万平方米，进行药物灭螺后，秋季复查未发现活螺。 查病治病 查病的主要方法是粪检，一般三送三检，重点流行区七送七检。1956年，县血防站成立血吸虫病中心治疗组，开展治疗工作。1958年采用锑剂20天及15天疗法（一个疗程）。是年浦庄乡5222个病人，治疗4990人，占总数的95.55%。1966年在省血防研究所工作组的指导下，用血防“846”新药在东桥公社一次治疗9400人。是年7月起血吸虫病实行免费检查与治疗。1966～1970年，推广新型口服锑“273”。1970年后主要依靠公社卫生院组织治疗。1978年推广使用“吡喹酮”治疗。当年，全县累计病人减少到8303人，下降96.8%。对晚期血吸虫病人，进行腹水治疗，采取脾切手术和血管分流术及中西医结合治疗。1979年起，为缩小粪检范围，提高检出率，实行综合查病，对无血吸虫病史人群进行皮试，皮阳者作粪检，有病史者进行环卵沉淀试验，环阳者粪检。 1987年，全县35个乡（镇）全部完成综合查病任务，累计治疗早、中期血吸虫病人3420人，并对镇湖、横泾、越溪等5个乡的13个村进行螺情和病情考核，均未查到活螺和粪阳病人，达到了中央血防办公室消灭血吸虫病的标准。 第三节 防 治 效 果 吴县血吸虫病防治工作，经37年来的长期反复防治，疫情流行范围和程度已得到控制。1978年，全县基本消灭血吸虫病。 1952～1987年，全县查出钉螺面积累计5921.66万平方米，1987年底缩小到2.3万平方米，下降99.96%。全县35个乡镇中有30个乡镇未查到钉螺，678个流行村有668个村未查到钉螺。1952～1987年，累计粪检1186.8万人次，查出的血吸虫病人26.01万人，反复治疗70.83万人次。1987年底，全县尚有血吸虫病人754人，其中晚期血吸虫病人710人。 1970年，全县耕牛总数13267头，粪检11756头，阳性2136头，阳性率18.17%，治疗1740头。1982年耕牛总数3115头，粪检3045头，阳性1头，治疗1头。1970～1982年累计治疗病牛5818头次。患病耕牛由1970年的2136头，下降到1982年的1头，感染率由18.17%下降到0.03%。1986年，全县有耕牛86头，粪检均无阳性。 表27.6 1952～1987年吴县各乡（镇）血吸虫病螺情、病情动态表
注：1.表上有39乡镇，1987年底已合并的有4个：金庭、建设，石公并为西山镇；金山并入木渎镇；保安划归苏州市郊区。 2.村总数包括6个流行镇。
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