共同点 对大多数厌氧菌(包括拟杆菌属、梭形杆菌属、部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌等等)均具有强大的抗菌作用。厌氧菌感染引起的疾病可包括有如腹腔、妇科、手术创口、皮肤软组织、肺、胸腔等部位感染及败血症、肠道炎等等。此外,还可杀灭滴虫、阿米巴原虫等。 不同点 甲硝唑对需氧菌和兼性厌氧菌无作用,放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本品耐药; 替硝唑对脆弱拟杆菌及梭杆菌属的作用较甲硝唑为强,但对梭状芽孢杆菌属的作用则略差;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的最小抑菌浓度MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较甲硝唑为强。 奥硝唑对革兰阳性厌氧菌(如放线菌、梭状芽孢杆菌等)的疗效更显著。奥硝唑还具有作用时间持久的特点,比甲硝唑、替硝唑的血浆消除半衰期长,一日服药2次,药效稳定持久。 共同点 甲硝唑氯化钠注射液、替硝唑氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液均为静脉滴注。这三种药物的口服片剂或其他口服制剂则为减少胃肠道反应,应在餐后或与食物同服。 不同点 共同点 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑三者的不良反应均可能会出现有消化系统反应(如恶心、呕吐、胃部不适等)、神经系统反应(如头痛、眩晕等)、过敏反应(如皮疹、瘙痒等)。 不同点 甲硝唑的不良反应多,可达15~30%。大剂量可致抽搐。 替硝唑的不良反应少见而轻微。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。 奥硝唑通常具有良好的耐受性。可能还会引起白细胞减少。 当出现以上反应时,应及时停药,咨询医生或药师。 异同点比较 共同点 甲硝唑与替硝唑可抑制乙醛脱氢酶,因而加强乙醇的作用,导致双硫仑样反应。在用药期间和停药后1周内,应戒酒,禁用含乙醇饮料或饮品。 不同点 替硝唑与酒精无相互作用,尚需更多的研究证实。 异同点比较表 |
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