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患者XXX，男，58岁，以“颜面部浮肿半月”入院。入院前半月无明显诱因出现颜面部浮肿，无晨重暮轻现象，逐渐出现咳嗽、胸闷、气短，平卧时加重，坐起后减轻。入院时查体：颜面部中度浮肿，颈部粗，颈软无抵抗，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓未见异常，呼吸运动未见异常，双上肢及胸壁浅表静脉曲张。双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胡华主任及刘锋昌副主任查看病人后考虑上腔静脉阻塞综合征，行胸部CT检查提示左下肺肺癌，伴纵膈淋巴结、锁骨下淋巴结、腋窝淋巴结肿大。考虑肿瘤并上腔静脉阻塞综合征，后转入呼吸科治疗原发病。 上腔静脉阻塞综合征又称上腔静脉压迫综合征（SCVS），是由于多种原因导致流经上腔静脉血流受阻，引起以急性或亚急性呼吸困难和面颈部肿胀为特点的一组严重临床综合征，属内科急症，其中恶性肿瘤占90%。大多为一种亚急性起病。临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。体检时发现颜面水肿，颈部粗，多血质，颈部以及胸部血管怒张。病情严重程度与受压时间、受压程度、受压部位及侧枝循环的建立有关。临床上遇到颜面部水肿患者要警惕上腔静脉阻塞综合征，上腔静脉受阻严重时，可出现气道受阻或颅内压升高的表现，会危及生命，这种情况应迅速明确诊断并加以处理。
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