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婴幼儿感染百日咳是有危险的。 据估计2015年全世界有1630万例百日咳，绝大多数发生在发展中国家，据估计2015年有5.87万患者死于百日咳，相比1990年13.8万死亡案例，还是有了明显下降。80%的百日咳死亡案例都是1岁以内的婴幼儿，尤其是半岁以内的婴儿，在痉挛性咳嗽的时候容易出现声门闭塞，或者因为气道分泌物过于黏稠而堵塞气管，容易窒息缺氧，也容易继发肺部感染，导致呼吸衰竭。2016年，我国统计共报告5584例百日咳，死亡3例。 婴幼儿感染百日咳，首先需要隔离治疗，以免传染家庭中其他成员，因为百日咳呼吸道传染，距离咳嗽的时候会排出大量细菌，有统计调查，家庭中一人感染百日咳，则几乎所有密切接触的家庭成员都会被感染。半岁以下的儿童容易在持续痉挛咳嗽后窒息，尤其是夜间更容易发生，所有需要专人看护，家庭成员最好是轮流值守，不可掉以轻心，如果没有看护条件，最好是住院治疗，有窒息风险的，最好是收入监护室由专业护士看护。 剧烈咳嗽，咳 抗生素一般推荐红霉素、克拉霉素或阿奇霉素，上述药物过敏的可以考虑复方新诺明，或者有红霉素耐药菌株流行的地区，可以考虑复方新诺明，但是在早期使用才有效，晚期使用对咳嗽的病程没有影响。一般大于1岁婴儿出现咳嗽3周内，小于1岁婴儿出现咳嗽症状6周内使用都有意义。阿奇霉素治疗3~5天的效果和红霉素治疗14天效果相同，而且阿奇霉素副作用较少。 对于百日咳引起的咳嗽，其实全世界都没有很好的办法缓解，大部分灌下去的药物，都是为了家长能个心理安慰而已。做好护理，保持气道通畅，耐心等待孩子痊愈是最好的办法。 当然对于婴儿，最好的办法是接种疫苗预防，无细胞百白破疫苗，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂。 |
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嗽时候颜面青紫发绀是缺氧的表现，可以给以苯巴比妥钠、地西泮镇静缓解，沙丁胺醇可以减轻咳嗽。重症婴幼儿可以考虑肾上腺皮质激素例如泼尼松，高效价免疫球蛋白也可以减少痉咳次数和缩短痉咳期。
