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1、白癜风患者如何正确使用补骨脂酊？
补骨脂酊是一种治疗白癜风的常用药物，如果用法得当可以起到很好的治疗作用，反之则可能会出现副作用，甚至使病情加重。下面是我的一点体会供大家参考。北京协和医院皮肤科马东来
①掌握适应征：补骨脂酊主要用于头皮、躯干、四肢边界清楚的白斑（纯白的），如果边界不清楚的白斑一般不用；
②合理的用法：一定要将补骨脂酊抹（注意不是“滴”上去）在白斑的中央，不能整片白斑都抹，因为补骨脂酊会向外扩散，如果整片白斑都抹的话就会渗到周围的正常皮肤，引起两种后果：白斑周围的皮肤变黑，使白斑显得更清楚；白斑范围扩大（同形反应）。如果白斑很小，则用牙签（用剪刀将其尖端剪掉）上药，抹在白斑中央。
③辅助性照光：单纯抹补骨脂酊如果不联合照光（日光或NB-UVB）的话是没有效果的，所以“抹补骨脂酊+照光”是一个整体。
⑴补骨脂酊+日光：一般白斑（纯白）先抹补骨脂酊，过3-5分钟后，照日光，一般每天1次。照光时间的长短要根据太阳的强弱而定，如果太阳很强，则先照5-10秒，如果白斑不发红，则逐渐延长照光时间，直到白斑发红；如果太阳较弱，则可以从2-3分钟开始，逐渐延长照光时间，直到白斑发红。则停止日光照射，局部外用卤米松（成人）或艾洛松（儿童），一天2次，直到红斑消退，白斑又恢复原来的白色，则又开始外用补骨脂酊+日光照射，如此循环反复。
注意：切记在抹了补骨脂酊后在强光下长时间暴晒，那很可能会引起水疱。
⑵补骨脂酊+NB-UVB：一般白斑（纯白）先抹补骨脂酊，过3-5分钟后，照射NB-UVB，隔日照射一次。照光时间先从5秒开始，如果白斑不发红，则第2天不照射；第3天照射，照射时间延长到10秒；如果还不发红，则第4天不照射，第5天照射，时间延长到15秒，依次类推，直到白斑发红，则停止NB-UVB照射，局部外用卤米松（成人）或艾洛松（儿童），一天2次，直到红斑消退，白斑又恢复原来的白色，则又开始外用补骨脂酊+NB-UVB照射，如此循环反复。
如果有的患者对补骨脂酊很敏感，抹了补骨脂酊后在很弱的光下或照射NB-UVB
5秒就起水疱，这种情况下就要用酒精或白酒（度数不限）将补骨脂酊稀释后再用，可以按体积稀释，如一瓶盖的补骨脂酊加5瓶盖的白酒或酒精，稀释5倍后外用，如果还很容易起水疱，则稀释10倍、20倍等。如果不起水疱就不用稀释。
④疗效的判断：一般用药治疗1-2个月，白斑中央会起色素性斑点。躯干起效比较快，而头皮和手足等末端部位起效会慢些，效果也会差些。部分患者表现为白斑整体颜色变浅（没有治疗前那么白）或范围缩小。
近来由于临近夏天，紫外线变强了，很多患者在外用补骨脂酊时出现水疱、大疱、糜烂等情况。为了防止这种情况发生，大家在使用补骨脂酊时要注意：抹补骨脂酊后，皮肤不能长时间暴露于日光（尤其是强光）下；如果是用NB-UVB照射，则要从5秒开始逐渐延长时间，隔日一次，照射当时白斑不发红也要停止照射，不是一次就要将白斑照红，这样很可能会引起水疱。万一出现水疱也不用紧张，如果水疱也不用紧张，如果水疱小且没有破，局部可以外用炉甘石洗剂，口服抗过敏药物（如西替利嗪等）；如果红斑、水肿很严重，甚至出现大疱，可以到当地医院，用酒精、碘酒等消毒后，用针将水疱刺破，让液体流出，但要注意进针的部位要抹龙胆紫，防止细菌从这里进入，形成脓疱；如果局部红肿很明显或出现糜烂，可以用3%硼酸水冷敷（将3%硼酸水放在冰箱冷藏），一天3-4次，每次15分钟（注意：湿敷用的材料可以是布口罩、6-8层纱布或小毛巾均可，这些湿敷用的东西需要每隔5分钟浸冷的3%硼酸水一次，轻轻挤，不要挤得太干，但也不能滴滴答答往下滴水，以半干为好），同时口服抗过敏药物（如西替利嗪等）。一般经过治疗1周左右，红肿、水疱和糜烂会逐渐消退。北京协和医院皮肤科马东来
2.孩子感冒服药会影响服用泼尼松龙片、枸橼酸钾、协达利吗？
答：不会的，间隔半小时即可。
3.使用补骨酯酊时，可以一天使用补骨酯酊+紫外线灯光照，下一天使用补骨酯酊+日光照，再下一天继续使用补骨酯酊+紫外线灯光照.....这样循环，直到患处变红吗？
答：都用NB-UVB照射就行，隔日一次。
4关于变红的程度，在颜色和时间上达到什么程度才算变红，可以使用艾洛松？
答：淡红色，很快就消退的不算。红的持续时间至少1天以上才行。
5患处变红了，请问用艾洛松时每天用几次？
答：一天2次。
6.如果患处的红斑或丘疹消退后，继续用补骨酯酊+紫外线灯光照，在照射时间上，还延续以前的时间累计计算（以前的时间+5秒），还是从5秒开始重新计算？
答：从那里停就从那里开始往下继续照射，如在40秒时发红了，停止照射NB-UVB，那等外用药膏红斑消退后，再用NB-UVB照射时，就从40秒开始，不是从5秒开始。
7、我涂补骨脂酊后，患处的皮肤也发红，需要红多长时间才算正常，才需要涂卤米松？
答：红斑至少得持续1天以上，才可外用卤米松。
8.如果涂补骨脂酊后患处皮肤很快又变白了，应该是在继续涂补骨脂酊，让皮肤继续发红吗？
答：继续外用补骨脂酊。
9.另外如果要是天气老是阴天无阳光，是不是使用补骨脂+UVB照射效果更好？
答：躯干部的皮损最好联合NB-UVB治疗，效果会好些。
想咨询一下补骨脂和卤米松使用的问题？
10、用药时，先用补骨脂在白斑中间涂抹，但药物未干就直接在阳光下照射，一般照射2至10分钟（根据阳光的光照强度不同，照射的时间也不同），白斑处就发红了，就紧接着抹卤米松在发红的部位，大约过10至30分钟，本人的皮肤又恢复到了原先的白斑状态，请问本人的药物使用方法是否正确？
答：要等补骨脂耵干了后再照光。白斑红的明显时，再外用卤米松，一般不会10-30分钟就又恢复到原先的白斑。
11、在开始用药时，在外涂补骨脂时，只出现过4至6天，使用补骨脂后，药部的白斑处一直发红，就不在涂补骨脂，而是每天2次在患处涂卤米松，但后来的日子里，在外涂补骨脂后，皮肤也发红，但只是持续10至30分之间，所以就按照上面的方法，皮肤发红色后就
马上涂卤米松。
答：红斑的程度不够，不会这么快就退掉。
12、如果第一种方法正确的话，即涂补骨脂患处皮肤变红---再抹卤米松-----待皮肤又变白后，能否在继续涂补骨脂，让患处皮肤再发红，再用卤米松涂在患处，这样在同一时段里，交替使用两种药物？
答：一般红斑不会这么快退掉，红斑的程度不够，应继续外用补骨脂酊
13.由于天冷已不能进行太阳光光照，而是按照你讲的隔一天一照nb-uvb,现在已每次照射到了5分钟时长，但患病的部位还是不发红，另外有时照射时间长了后，照光的部位会有时会有疼痛感，请问如照光患处老不红该怎么办？
答：先外用补骨脂酊，再延长NB-UVB的照射时间。
14.照光时间长了有时疼，不会有什么大的影响吧？
答：照完后局部可以抹点润肤膏，对身体没有太大的影响。
15.另外左前小臂的4、5处的小白点，经过一年多的交替涂抹卤米松和普特比，没有发展，同时也没有消失，是否还需治疗？
答：如果很白，也可以用照光治疗。
16.距上次复诊已有3个半月，是否需找你再进行复诊，还是继续按以前的治疗方法治疗？
答：可以复诊了。
17.根据NB-UVB说明书及当时售货人的介绍，给出的照射时间是不要超过6分钟，我每次照射12至15分钟是否可以，且患处照射后微红，是否需要延长照射时间？
答：可能是局部皮肤增厚引起，可以先抹一段时间卤米松，等皮肤变薄一些后再照射NB-UVB。
18、我总感觉涂补骨酯后再照射太阳，见效还快些，可否涂补骨酯后照太阳一天，第二日晚再涂补骨酯后，照NB-UVB一天，两者交替进行，长期照射NB-UVB对身体有害吗；
答：可以在照射NB-UVB前，先用红外灯（取暖用的）照射5-10分钟，再接着照NB-UVB效果会好些。
19.白殿风患者如生育，是否会遗传，可以要小孩吗，需要注意什么吗；
答：有遗传性，但几率并不很大，可以要小孩，不需要特殊注意，正常生活就行。
20.经过系统的治疗，和你说的做到心情放松、合理饮食，是否可根治此病，请您介绍一下，有关这方面预防治疗白病的书刊有吗。另外我是否需要复诊了
答：只要生活上尽量做到“精神放松、生活规律、饮食均衡、避免暴晒”一般就不容易复发。这方面的书书店应该有，可以作为参考。一般3个月左右最好复诊。
21.我还想麻烦您问一下我闺女早上7点多一点就上学了她擦药时还没有阳光无法照射，我给她擦好到学校在用阳光照可以吗、照多长时间最好，用冬季取暖的小太阳照可以吗?
答：可以，但冬天阳光较弱，不容易发红，效果会慢些。
22.您说的NB-UVB,UVA是什么，它是一种灯吗?
答：是的，但如果要用的话，最好用NB-UVB，不要用UVA，因为前者副作用小，效果好。UVA副作用大，效果差些，所以现在已经很少用了。
23.您说的NB-UVB,UVA,您的医院有吗，我们在那才能买的到?
答：这是特殊的医疗器械，一般医院没有。可以上网查找。
24.我要买NB-NVB望您在白忙之中能告诉我在北京那里能买到我们用的上海希格玛NB-NVB?
答：在网上很容易查到的。
25.我们今天买到是上海希格玛SH1B-0401我们还没有用这样型号我们用可以吗?
答：只要是发出的光是NB-UVB就可以。
26.我闺女这两天手上有一块小面积的白我给她抹的是普特彼03怎么有点粉红我们继续抹普特彼还是换药，这是怎么回事是好还是坏？
答：正常现象，开始1周会有点刺激，或者太阳光照的时间长了有点光敏现象
27.抹好补骨脂酊多长时间照射最好?
答：5-10分钟，药水渗开后。
28.我闺女隔一天照射一次第一次是5秒第二次是10秒一次增加5秒今天是30秒了还没有变红过这样正常吗；是不是我们照射的时间短那，还是方法不对，我们用的是上海希格玛的这灯没问题吧
答：每个人的皮肤对NB-UVB的反应不一样，有人很敏感，有人不敏感。如果一直不发红，可以每次延长10秒，如果还不红可以每次延长20秒，总之要因人而异。上海希格玛是合资的，质量一般不会有问题。
29.头部的皮损那么多该怎么处理，一直抹药吗？
答：边界不清楚，抹药；边界清楚，补骨脂酊+照光+卤米松外用。说红不红说白不白的地方应该涂抹补骨脂还是普特比呢？
答：如果边界不清楚的斑，交替外用普特彼和卤米松。
30.我手上白斑变红已经有一个月了，一直是红色的，而且偶尔起泡发痒。这正常吗？
答：您可能对补骨脂很敏感，以后可以用白酒稀释5倍后再外用。
31.我可以用一些遮盖液吗？对治疗有影响吗？如果可以的话用什么品牌的？
答：可以用。
32.白斑变红是药起疗效了吗？
答：还不是，要起黑斑或范围缩小才算起效。
33.要起疗效后再经过多长时间的治疗能够痊愈呢？
答：因人而异
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