抗癫痫药物加重癫痫发作仅见于以下情况:对癫痫发作类型或综合征诊断错误,从而导致抗癫痫药物治疗方案错误,加重发作。最典型、最多见的例子是肌阵挛发作,见视频↓↓↓
视频中的少年吃早饭时2次发生肢体快速抖动,以致手上的筷子、碗跌落。现实中还有的发生在晨起洗漱时,看起来像是扔掉牙杯、牙刷,甚至有的家长误会是孩子不听话,打骂孩子。其实这就是癫痫中的肌阵挛发作,但很少患者或家长因为这个症状就医。 直到有一天早晨,孩子倒在卫生间“抽筋”(大发作,强直-阵挛发作)、意识不清才想到看医生。看医生时多数也只讲述“抽筋”病史,忽略了之前肢体抖动,持物掉落的病史。医生很容易仅根据“抽筋”发作选择卡马西平、奥卡西平之类可能加重肌阵挛发作的抗癫痫药物。当然,目前也有一些不加重任何类型癫痫的药物:如丙戊酸钠,左乙拉西坦等(之后的文章会详细介绍)。 因此,普及癫痫发作相关知识及发作时录制视频显得尤为重要!!!家属们千万要注意观察症状,学会录制像上面一样的视频哦。
此外,儿童发生的“愣神”(如上图)(突发突止,仅有几秒钟,吹气容易诱发),及一些难治性癫痫综合征(如Dravet综合征,Lennox-Gastaut综合征),服用卡马西平、奥卡西平后也可能加重病情。 中国抗癫痫协会病友会 微信号:CBE2015 |
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