总有糖友问诺诺:是不是我把血糖控制好了就可以了? 每次诺诺都要上指南上去复制粘贴一番。昨天,又有好几个人问我,所以诺诺干脆整理一篇这样的文章给大家。分为去医院初诊、在家每天监测、每季度、每半年和每年所要做的检查项目。 初诊检查项目 为确定个体化的治疗目标,初诊时要详细询问糖尿病及其并发症的临床症状、了解糖尿病的家族史。对已经诊断的糖尿病患者,复习以往的治疗方案和血糖控制情况,并进行以下体格检查和化验检查。 1、体格检查:身高、体重、计算BMI、腰围、血压和足背动脉搏动。 2、化验检查:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、尿常规、肝功能、肾功能。1型糖尿病、血脂异常和年龄>50 岁的妇女测定血清TSH。 3、特殊检查:眼底检查、心电图和神经病变相关检查。 若条件允许,应检测尿白蛋白和尿肌酐。 日常在家每天监测 1、餐前血糖(包括空腹血糖):适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平。在其他降糖治疗有低血糖风险时也应测定餐前血糖。 2、餐后2小时血糖:适用于注射餐时胰岛素的患者和采用饮食控制和运动控制血糖者。在空腹血糖和餐前血糖已经良好控制但糖化血红蛋白依然不能达标者可通过检测餐后血糖来指导针对餐后高血糖的治疗; 3、睡前血糖:适用于注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者; 4、夜间血糖:用于了解有无夜间低血糖,特别在出现了不可解释的空腹血糖时应监测夜间血糖; 5、 随机血糖:出现低血糖症状或怀疑低血糖时应监测随机血糖; 6、剧烈运动前后应监测血糖; 7、血压监测。 每季度检查项目 1、糖化血红蛋白 2、尿常规 |
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