老李叔又住院了。 大概一年前,老李叔因为脑出血住院。治疗后恢复得还成,没想到一年后,因为再次出血而收进了病房。 李婶告诉我,老李叔一年来血压一直控制得不好。究其原因,老李叔服药的依从性和规范性存在不少问题。血压来回波动,导致了再次中风。 其实,老李只是用药不规范的一个代表而已。 很多人反映: 都吃药了,可自己的血糖、血压或血脂还是控制不好,是不是医生开的药有问题? 其实,三高控制不理想,可能是因为没有按照医嘱正确服药。 接诊老李叔的王士博医生,结合临床所见,严肃地聊了聊合理规范用药的问题。 常见的用药误区有哪些? 1. 不遵医嘱,自己「加减」药量 不少老年朋友治病心切,会要求医生给自己多开药,或者存在超医嘱剂量服药的现象。 忘了服药,或者忘记了有没有吃药,于是在下一顿吃双份儿的药物,把之前的补上。 与此相反,有人却坚信「是药三分毒」,总是减量服药,或病情刚有好转就私自降低药量甚至停药。 其实,这都对身体很不好。 随意改变降压药、降糖药的用量,很容易造成血压血糖的波动。这种波动自身察觉不到,却在不知不觉中加重了血管的结构和功能损伤。而一旦出现高血压危象或是危险的低血糖,可都是要命的事情。 图片来源:123rf.com.cn 正版图片库 2. 吃错药或者重复服药 有些中老年朋友,在刚开始服药时,还能记得服药方法和注意事项,但不久就忘了或记混淆了。 加上有些药片的大小、颜色等外观差不多,扔掉了外包装后,很难区分。一些人却不经确认,就自己凭印象服药。因此而发生吃错药或重复用药的问题。 3. 多种药「搓堆儿吃」 不少中老年朋友同时患有多种疾病,需要吃多种药。 为了图省事儿,或者为了避免漏服药,他们养成了搓堆儿吃药的习惯,却忘记了早中晚、饭前饭后、药物搭配禁忌等要求。 一方面,药物要发挥最大的功效,需要用对时间。肠胃中的内容物,也有可能影响药效的发挥。 另一方面,药物之间可能存在相互作用,可能因共同服用而降低效果或增强了副作用。 这样图方便的行为,对健康并不利。 |
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