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白血病不仅仅只会病发在年轻人身上，对于中老年患者同样有可能患病，而在临床上，由于老年白血病的身体素质以及年龄原因，治疗会较为局限。 有关临床调研表示，接受化疗的中老年白血病患者，失败率较高。 dxbby120 为何老年白血病化疗会容易失败，可能原因为： 第一点：IDH2、R140Q、DNMT3A、TET2和ASXL多重基因突变，导致化疗方案或效果差。 第二点：老年人骨髓造血功能差，本身造血不足，急性白血病本病对老年人骨髓的打击，化疗药物对骨髓本身有打击和创伤，老年人骨髓功能在联合化疗打击下，比青壮年白血病、儿童白血病更容易受打击而自身骨髓恢复造血能力又明显更弱，甚至导致骨髓衰竭。而骨髓衰竭状态的发生，对于任何急性白血病都是灾难，因为化疗药物再也难以完整、规范地参与联合治疗，相当于失去治疗的能力。 第三点：也是最重的一点，化疗的前提是患者还有骨髓的造血功能，能够在化疗后的低谷期重建造血，否则一切治疗免谈。也因此，老年急性白血病本身具有不可治愈性。连续、规律、标准、长期化疗，导致老年急性白血病一定会在在化疗过程中的某一阶段，出现骨髓造血功能塌方式衰竭，或者出现骨髓衰竭或造血重度低下不能改善而再也过不了化疗后的低谷期，或者过不了低谷期面临的重症感染、大出血风险等。 dxbby120 意思是说，老年急性白血病，可能会败于化疗后出现的严重致死性并发症，而不是急性白血病本身的迅速进展，可以理解为“不是败于敌人太强大，而是败于自己太虚弱，连续化疗给了敌人（白血病肿瘤细胞）更大的壮大的机会”。 因此，对于多次化疗未达完全缓解，或是缓解的质量较差（基因突变、血象持续不稳上升）可以尽快综合性治疗，中西结合对症起效将会给老年白血病患者带来更多长期生存的可能性。 想咨询及查看更多疾病知识，可添加本文图片右下角的公众号。 |
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