刘某,男,56岁。因反复痔疮肿痛难忍,在某医院诊断为混合痔,手术切除。然而不到3个月,再次复发。稍食辛辣或者饮酒,即出现腹胀、肛门坠胀、灼热疼痛难忍,有肿物突出。患者素有便秘史。要求中药治疗。刻诊:患者舌暗红、苔薄黄腻,脉弦数。给予乙字汤和槐角丸加减,处方如下:防风9克,当归15克,黄芩15克,枳壳15克,生甘草9克,升麻6克,大黄9克,白芍20克,柴胡12克,制乳香6克,制没药6克,丹皮9克,槐角12克,赤芍12克。以上药日1剂,水煎服。配合槐角丸(槐角(炒)200克,地榆(炭)100克,黄芩100克,枳壳(炒)100克,当归100克,防风100克),每天3次,每次1丸。1周后患者复诊,诉大便通畅,腹痛,肛门坠胀不适感都消失,肿物消退,继续原方服用半个月。乙字汤是治疗肛肠疾病的有效方剂,由柴胡、升麻、甘草、黄芩、大黄、当归六味药组成,运用于下焦湿、热、毒之证,疗效显著。结合患者湿热体质,给予槐角丸清肠疏风。乙字汤和槐角丸合并,收到很好的效果。
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