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【中药师】2017年《中药二》高频考点(上)—考点总结背诵

 冬竹123 2017-10-18

安神药


1.掌握安神药的含义、功效、分类和主治。


2.掌握两类安神药的特点:

药材来源 力量 治标治本 用法

重镇安神药: 矿石化石贝壳 强 治标 中病即止

养心安神药: 植物、种子 弱 治本 可长期使用


3.安神特点:

朱砂:心火亢盛之心神不宁。


磁石:肝阳上亢之心神不宁,兼养肾阴。


龙骨:肝阳上亢之心神不宁,重镇安神要药。


酸枣仁:心肝阴血亏虚之心神不宁,养心安神的要药。


柏子仁:心阴血亏虚之心神不宁。


夜交藤:阴血亏虚之心神不宁。


远志:心肾不交之心神不宁。


合欢皮:肝郁气滞之心神不宁。


琥珀:心神所伤、神不守舍及瘀阻心脉之心神不宁。


4.功效比较:磁石龙骨;磁石朱砂;酸枣仁柏子仁。


5.特殊用法:

朱砂:0.1~0.5g,不入煎剂,忌火煅

磁石:15~30g,先煎,生用或煅后醋淬

龙骨:15~30g,先煎, 生用或煅用

琥珀:不入煎剂,作丸散剂 1.5g~3g


6.炮制:龙骨(生用,煅用);朱砂(忌火煅)。


附桂风湿膏


组成:桂枝、附子等。


功用:祛风除湿。用于风湿酸痛、关节麻木等。


剂量橡胶膏剂:4 片/袋,外用贴患处。


麝香风湿油功用:


名称 麝香风湿油


组成 麝香、血竭、乳香、没药、桂皮油、冬青油、薄荷油、丁香油、按叶油。


功用 活血散疾,消肿止痛。用于风湿骨痛、腰腿酸痛、风湿关节炎、坐骨神经痛、跌打伤痛、感冒头痛。


剂量 搽剂:12m1/瓶,外搽。按说明或遵医嘱。


壮骨酒功用:


名称 壮骨酒


组成 壮骨、鹿茸、淫羊羹、杜仲、枸杞、乳香、没药、当归、牛膝、天南星、天麻、血竭、肉佳、熟地黄等 40 味药。


功用 祛风散寒,舒筋活络。适用于痹证日久及邪滞经络、肝肾亏损、筋脉失养所造成的痹证。见有筋脉拘挛、遇寒则甚、四肢麻木重着或屈伸不利、肩背疼痛、腰痛寒痹、半身不遂、筋骨痉软、骨节酸痛、行走艰难、以及跌打损伤、瘀血作痛等症。现代多用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等见有上述表现者。


剂量 酒剂:250m1、500m1/瓶,内服,l0ml/次,2 次/日。

注意 切勿兑入其他酒类,不可佐果菜饮用。高血压及热痹患者禁服。孕妇忌服。


平肝息风药


1.掌握平肝息风药的含义、功效、分类和主治。


2.常见功效及相对应的主治与药物:


平肝——肝阳上亢证,如桑叶、菊花、磁石、龙骨、石决明、珍珠母、钩藤、天麻、羚羊角、代赭石、牡蛎。


息肝风——肝风内动证,如羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕。


清肝——肝热(火)上炎证,如桑叶、菊花、决明子、车前子、石决明、珍珠母、羚羊角、钩藤、蒺藜。


疏肝——肝郁气滞证,如柴胡、薄荷、香附、川楝子、青皮、佛手、郁金、蒺藜。


①既清肝又平肝:桑叶、菊花、石决明、珍珠母、钩藤、羚羊角、蒺藜。


②既平肝又息肝风:羚羊角、钩藤、天麻。


③既平肝阳,又息肝风、清肝热:羚羊角、钩藤。


④既平肝又疏肝:蒺藜。


⑤主要用于热极生风之肝风内动:羚羊角、牛黄、钩藤、地龙。


⑥既祛外风又息内风:蝉蜕、天麻、僵蚕。


3.功效比较:石决明草决明;石决明珍珠母;龙骨牡蛎;磁石龙骨;磁石代赭石;旋覆花代赭石;羚羊角牛黄;羚羊角钩藤;天麻钩藤;全蝎蜈蚣;僵蚕蝉蜕。


4.特殊用法用量:

①钩藤;②牛黄,羚羊角;③石决明、珍珠母、牡蛎;④地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。


5.别名:刺蒺藜(白蒺藜);僵蚕(白僵蚕);天麻(赤箭、定风草);牛黄(丑宝);全蝎(全虫)。


6.“介类潜阳,虫类通络”。


络络通功效:


组成:川乌、独活、杜仲、当归、草乌、桑寄生、巴戟天、蜈蚣、防风、千年健、何首乌、红花、威灵仙、牛膝、木瓜、羌活、续断、蜂蜜、阿司匹林。


功用:祛风胜湿,舒筋活络,活血化疲,消肿止痛。用于风、寒、湿三邪合至而引起的痹证及关节肿胀、痛而不止或陈年风湿屈伸不利者。研究证实:本品有解热镇痛、抗风湿、抗血栓形成等药理作用,现临、床多用于腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿性关节炎、肥大性及增生性剂量胶囊剂:12 粒/盒,3 次/日,2 粒/次,温开水送服。7 日为 1 疗程。


注意:孕妇忌服。


桐丸功用:


组成:莶草、臭梧桐叶。


功用:通络止痛,平肝息风。多用于风湿痹证、骨节疼痛及四肢麻木、半身不遂、眩晕、脚弱无力等症。现代多用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎、痛风、风湿热、肩周炎、高血压等病症。


剂量内服 0 水丸剂:每 15 粒重 1g,6—9g/次,2 次/日;①糖衣片:o.25g/片,8 一 l2 片/次,2 次/日;③胶囊剂:0.25g/粒,2—3 粒/次,3 次/日。


注意:忌食猪肝、羊血、番茄、白薯。


清热药


1.掌握清热药的含义、功效及分类、主治。


2.清热的特点:

清肺热(黄芩、石膏、知母、芦根、天花粉、鱼腥草、败酱草、地骨皮)


部 清胃热(黄连、石膏、知母、芦根、天花粉)


位 清心火(黄连、栀子、连翘、木通、通草、淡竹叶)


清肝火(夏枯草、草决明、龙胆、桑叶、菊花、木贼草、谷精草、密蒙花)


泻肾火(知母、黄柏)


卫分证(疏散风热药,薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等)


气分证(清热泻火药,石膏、知母等)


营、血分(清热凉血药,生地、玄参等)


阴分热(清虚热药,青蒿、地骨皮等)


3.配伍:清虚热药+养阴药。


4.功效比较:石膏知母、金银花连翘、黄芩黄连黄柏、生地玄参、丹皮赤芍、黄连胡黄连、柴胡银柴胡、银柴胡胡黄连、青蒿地骨皮 、地骨皮牡丹皮 .


5.综合比较:泻痢用药(葛根、白头翁、黄连、金银花);咽痛用药;痈肿用药;安胎用药(黄芩、紫苏);呕吐用药(生姜、黄连、芦根)。


6.炮制与剂量:石膏(生用、煅用);石膏(15~60g)。


7.用法:石膏(先煎);青蒿、鱼腥草(不宜久煎);鸦胆子(包后用或饭后用)。


8.别名:金银花(二花、忍冬花);重楼(蚤休、七叶一枝花、草河车);玄参(元参);射干(开喉箭、乌扇);大血藤(红藤、活血藤);蒲公英(黄花地丁);决明子(草决明);天花粉(瓜蒌根);地骨皮(枸杞根皮)。


化湿药


1.掌握化湿药的含义、功效和主治。


2.化湿:气味芳香,芳香化湿。如藿香、佩兰、砂仁、豆蔻


燥湿: 苦能燥湿(苦寒、苦温)。如苍术、厚朴性燥而无苦味,化湿力强,也称燥湿。如草果、草豆蔻


3.本章药物的特殊用法:后下,或不宜久煎。


4.功效比较:藿香佩兰、藿香香薷、厚朴苍术、砂仁豆蔻


5.综合比较:止呕(生姜、紫苏、黄连、藿香、砂仁)

安胎(紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生)


吴茱萸


1.散寒止痛——用于寒滞肝脉诸痛。

本品辛苦热,主入肝经。有疏肝解郁,祛寒止痛作用,为治中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛之要药。


(1)治寒疝腹痛。常与小茴香、川楝子、木香等同用,如导气汤。


(2)治厥阴头痛。常与人参、生姜、大枣等同用,如吴茱萸汤。


(3)治冲任虚寒,瘀血阻滞所致痛经。常与桂枝、当归、川芎等同用,如温经汤。


(4)治脘腹冷痛。常与干姜、党参、木香等同用。


(5)治寒湿脚气肿痛。常与木瓜、槟榔、苏叶等同用,如鸡鸣散。


2.疏肝降逆——用于呕吐吞酸。

本品入脾、胃经,有温中散寒,疏肝降逆止呕之效,用于呕吐吞酸。

(1)治肝火犯胃,肝胃不和所致呕吐吞酸。常与黄连同用,即左金丸。


(2)治胃寒呕吐。常与半夏、生姜等同用。


3.助阳止泻——用于虚寒泄泻。

本品兼入肾经,有温脾益肾,助阳止泻之功。治脾肾阳虚之五更泄泻,常与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用,如四神丸。


紫草油功能 剂量:


名称 紫草油


组成 紫草、忍冬藤、白芷、冰片。


功用 清热解毒,消肿止痛。用于烫伤、火伤、丹毒、疔疮等,症见皮肤掀红赤肿,燎浆水疮,或患处痛如火灼,或皮肤生疮疖,顶白根赤。尚未成脓,舌红脉数等。


剂量 油剂:100g/瓶,外用,依创面大小,取适量涂擦患处,或用无菌纱条浸透,敷于患处,定期换药。


注意 冻疮患者不可用。疮疖脓已成,或脓已溃者不可用。


牙痛类药


牙痛原因不明;慢性牙痛;牙痛剧烈;儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女不适于自己选择用药,宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。


口炎清颗粒


[药物组成]天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草。


[功能主治]滋阴清热,解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。


[用法用量]口服。一次 2 袋,一日 1~2 次。


[注意事项]脾胃积热、胃火炽盛者不宜用;脾虚大便溏薄者、孕妇、糖尿病患者、小儿及老年体弱者慎用;高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病患者慎用;不宜与温补性药物同时服用;忌烟、酒、辛辣、鱼腥等刺激性食物。


补肾固齿丸


[药物组成]熟地黄、地黄、鸡血藤、紫河车、骨碎补(盐炙)、漏芦、丹参(酒炙)、五味子(酒炙)、山药、郁金(醋炙)、炙黄芪、牛膝、野菊花、茯苓、枸杞子、牡丹皮、泽泻(盐炙)、肉桂。


[功能主治]补肾固齿,活血解毒。用于肾虚火旺所致的牙齿酸软,咀嚼无力,松动移位,龈肿齿衄;慢性牙周炎见上述证候者。


[用法用量]口服。一次 4g,一日 2 次。


[注意事项]孕妇禁用;实热证牙宣、小儿及老年体弱者慎用;哺乳期妇女应遵医嘱服用;高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病患者慎用;不宜与温补性药物同时服用;忌烟、酒、辛辣、鱼腥等刺激性食物。


口疮类药


口疮是指口腔黏膜发生浅表溃疡,呈圆形或椭圆形,感觉烧灼样疼痛。


反复发作者:儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女不适于自己选择用药,宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。

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