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各种注射法详解

 昵称21399464 2017-10-18



  一、皮内注射法(ID)

  (1)定义:将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

  (2)目的:皮肤试验;预防接种;局麻先驱步骤。

  (3)部位:皮肤试验在前臂掌侧下段;预防接种在三角肌下缘。

  (4)持针姿势:右手食指固定针栓。

  (5)进针角度:针尖与皮肤呈5°角。

  (6)进针深度:针尖斜面,达表皮与真皮之间。

  (7)注意事项:皮肤消毒忌用碘酒,注射部位不可用手按揉,以防影响结果的观察。



  二、皮下注射法(H)

  (1)定义:将小量药液注入皮下组织的方法。

  (2)目的:迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时;局部供药;预防接种菌苗、疫苗。

  (3)部位:三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

  (4)持针姿势:右手食指固定针栓。

  (5)进针角度:针尖与皮肤呈30°~40°角。

  (6)进针深度:针头的2/3(1.5~2cm)。

  (7)注意事项:进针角度不宜超过45°角,以免刺入肌层;药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射;经常注射者应更换注射部位。

  三、肌内注射法(IM)

  (1)定义:将药液注入肌肉组织的方法。

  (2)部位及定位

  ①臀大肌注射

  (ⅰ)'十'字法

  (ⅱ)连线法

  ②臀中、小肌注射

  ③股外侧肌注射

  ④三角肌注射

  (3)体位

  ①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;

  ②俯卧位:足尖相对,足跟分开;

  ③仰卧位:用于危重者;坐位:便于操作。

  (4)持针姿势:中指固定针栓(握毛笔式)。

  (5)进针角度:针尖与皮肤呈90°角。

  (6)进针深度:针头的2/3(2.5~3cm)。

  (7)注意事项:2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善,所以不宜选用臀大肌注射,应选臀中、小肌注射,以防损伤坐骨神经。

  四、静脉注射法(IV)

  (1)定义:自静脉注入药液的方法。

  (2)部位:贵要静脉,正中静脉,头静脉,手背、足背和踝部等处浅静脉(如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉)。

  (3)持针姿势:同皮内注射。

  (4)进针角度:针尖与皮肤呈20°角。

  (5)系止血带的要求:部位在穿刺点上方6cm以上,时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。

  (6)注意事项:推药中若局部疼痛、肿胀,试抽无回血,提示针头滑出静脉,应拔出针头,更换部位,重新注射。需长期静脉给药者,应由远端小静脉开始,以保护静脉。根据病情和药物性质,掌握注入药物的速度,随时听取病人的主诉,观察注射局部及病情变化。对组织有强烈刺激的药物,应先注入少量生理盐水,证实针头在血管内,再换有药液的注射器注射,以防药液外溢而发生组织坏死。

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