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我国约有 2.9～3 亿高血压患者， 1/3 成人患有高血压。高血压是心脑血管病发病的第一危险因素，我国 71% 的脑卒中和 54% 的心梗死亡与高血压有关。《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》是针对我国高血压最新的防治指南，其中最主要的关注点在于血压目标。 血压测量 ： 新指南在血压测量方面进行了重要推荐，尤其是推荐使用国际标准认证合格的上臂式自动血压计, 目前仍可使用水银柱血压计，但由于汞的环境污染，水银柱血压计将逐步被医用电子血压计取代。 药物治疗原则： 旧指南推荐高血压药物治疗应从小剂量开始，但为提高控制率，实现血压达标，新指南修改为一般高血压患者应从常规剂量开始，而老年人仍从低剂量开始用药。具体的药物治疗原则包括： （1）常规剂量开始（老年人小剂量开始）：不达标者加量至足量； （2）合理联合用药：不同作用机制的联合处方、复方制剂； （3）尽量用长效降压药：每天口服一次，维持 24 小时； （4）个体化。 新指南的血压目标值： （1）一般高血压：＜140 / ＜90 mmHg;（部分 130/80 mmHg 上下） 。 （2）老年（65～79 岁）： ＜150 / ＜90 mmHg。如患者可耐受，则可降至＜140 /＜90 mmHg； （3）80 岁以上： ＜150 / ＜90 mmHg；（SBP 140～150 mmHg） 高血压疾病的 另外，新指南对合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿、冠心病、脑血管病、心力衰竭等疾病的高血压患者的降压目标作出了建议。后续将有详细报告。 |
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