早期肿瘤是指肿瘤尚处初始的生长过程中,病变组织限于正常组织的一小部分,浸润也仅限于粘膜或粘膜下层,没有所属区域淋巴结的转移及远处转移,这时,肿瘤细胞局限于始发部位,尚未穿透基底膜,此时称为“原位癌”。随着肿瘤细胞的不断增殖,一部分肿瘤细胞穿透基底膜向深层浸润发展,此阶段称为“早期浸润癌”。以食管癌为例: 现在国际上采用TNM分期系统: T(“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。 N(“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随这淋巴结受累程度和防伪的增加,依次用N1-N3表示。 M(“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合(grouping)划出特定的分期(stage)。 2000年版世界卫生组织( WHO) 肿瘤分类则规定发生在上皮恶性肿瘤,只有穿透黏膜肌层、浸润至黏膜下层时才被认为是恶性的。 从原位癌发展到浸润癌,一股要经过数年甚至十余年,若能在这一阶段得以发现并做出正确诊断,给予科学的治疗,是可以治愈的,病人的五年生存率可以高达80-90%。 有研究表明,乳腺癌若能早期发现并及时手术治疗,则5年生存率可高达85%以上,而晚期发现只能达到50%。子宫颈癌在早期诊断、早期治疗后,5年生存率可高达90%以上,而晚期生存率仅占45%。其它多种肿瘤,如胃癌、直肠癌、鼻咽癌、肝癌、肺癌等,也是越早发现、早诊断、早治疗存率越高。这是目前提高肿瘤治疗效果的重要途径。 |
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