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守护记忆 剪出爱—关爱认知症老人(一)

 伟大周 2017-10-20


国际失智症日,又称世界阿尔茨海默病日、世界老年痴呆日。时间是9月21日,国际失智症日的设立是为了关爱失智症患者,预防老年痴呆。




随着中国逐渐进入老龄化社会,人们认知能力的不断下降,失智老人的数量将越来越多。有关数据显示,在中国,大约有600万—1000万的失智老人,平均每年有30万新发病例。



什么是失智症?

失智症是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化,且此退化的幅度远高于正常老化的进展。特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。严重时会无法分辨人事时地物

失智症可分为可逆或不可逆,视疾病成因而异。只有不到10%的失智症是可逆的。


老年性痴呆是一种严重的智力致残症,病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,短则几年,长则几十年。而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。

因此,老年性痴呆是一种很痛苦的死亡过程。它越来越缓慢,越来越残酷;它消灭所有的记忆、认知、语言和可能性。在发病的人群中,女性多于男性;知识水平低的人多于知识水平高的人;丧偶、独居、情绪抑郁者、受过脑外伤者、家族中数代有老年性痴呆病人者等容易发病。


失智症的认知误区

数据显示,我国阿尔茨海默病患者人数已居世界第一,严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。而在中国传统观念中,老年人记忆力减退、随做随忘、反应迟钝、神情淡漠、唠叨、多疑猜忌等“老糊涂”现象,大家普遍认为是正常的生理老化,其实,这正是老年痴呆的前期现象。


症状的各个阶段

轻度知能障碍(Mild Cognitive Impairment)为正常老化到失智症开始出现征兆之间,存在的一个过渡区域,也是易与一般老化现象产生混淆,且常常会被家人忽略。


 初期症状

语言表达较为困难,想不起来要说什么或事物名称;

★患者日常生活中可能出现记忆丧失,特别是近期的记忆;

★时间的混淆,弄不清楚现在是几年几月几日,重复问题及动作;

★迷路,尤其是不常去的地方;

★犹豫不决,有做决定困难的情形;

★缺乏主动性及动机,对于日常嗜好及活动出现兴趣缺乏的情形,出现忧郁、妄想或攻击的症状。


中期(中度)症状

★对近期记忆变得更健忘,特别是刚刚发生的事情及人名,忘记吃饭或洗澡;

★分不清早晨、黄昏与季节,误认家属;

★对于长辈的卫生需仰赖他人协助,例如上厕所、洗澡及穿衣等;

★说话愈来愈困难,字句变少,说话不连贯,缺乏逻辑性,失去阅读能力;

★出现游走及走失的问题,以及行为异常,情绪起伏大,易起冲突;

★日夜颠倒,晚上不睡,白天嗜睡,可能出现妄想的情形。


晚期(重度)症状

★无法自我进食,常拒绝饮食及吞咽困难;

★认不出主要的家人及朋友;

★无法说明及了解周遭发生的事情;

★行走困难,开始需要藉由轮椅行动或卧床不起;

★大小便失禁;

★言语少且重复,无法理解他人说词。


症状的病因分类

退化性失智症

约占失智患者半数,遗传基因、更年期妇女性激素降低、脑伤、溺水缺氧、一氧化碳中毒等原因,都易造成脑部渐进式萎缩型失智症。而以下三类最常见:

1、阿兹海默症(Alzheimer's disease):失智症的最常见成因。

2、额颞叶型失智症(Frontotemporal lobe degeneration)

3、路易氏体型失智症(Dementia with Lewy Bodies)


血管性失智症

危险因素是由脑中风、糖尿病、心脏病、高血压、心血管疾病、血脂肪高、抽烟等脑中风的病人,因为脑部血管破裂或堵塞,导致脑细胞受损,思考能力时好时坏,影响心智、情绪失序,症状起伏不定,合并情感失禁等。

混合型失智症

混合型是前两种的混合体,约占一到一点五成。早期症状是爱滋海默症,接著是血管型失智症,譬如身体反应迟钝、或是侧肢没有力气,检查脑部可发现血管堵塞。这类型的病人,可能两种病情前后发生或交替发生。


其他型

这类型有帕金森氏症、酒瘾、尿毒、脑瘤等贫血、缺乏维他命B12、甲状腺过低等内科疾病所造成,约占一成比率。帕金森症晚期才呈现失智现象。另外,如忧郁症也会逐渐产生失智症的特征。

雷维氏体失智症

约占失智症的百分之六,痴呆的早期即呈现有类似帕金森氏症状,视幻觉、情绪变化大,对抗精神病药物特别敏感等。


图文来源于互联网

下期精彩:关爱失智老人(二)

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