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技能丨心脑血管康复知识

 伟大周 2017-10-20


“白露”是反映自然界气温变化的节令。也是一年之中昼夜温差最大的时候,此时正是由夏入秋的季节转换之际,天气将逐渐变得干冷,人们需要注意防寒保暖,以免受到一些常见的季节病侵袭。

心脑血管疾病是一种致残率较高,而且是在季节交替的时候,已成为危害中老年人健康杀手的头号疾病。目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人!我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。

下面就和小编一起来学习一下心脑血管疾病吧。

什么是脑血管病

脑血管病是指由于脑血管病变所引起的脑部病变。脑血管病又称脑卒中、中风或脑血管意外。脑血管病是危害人类健康的常见病、多发病,由于其死亡率和致残率高,因此,给人类的健康造成极大的威胁。

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常见的诱发因素

在众多的临床病人中,由于过喜、过怒、玩麻将牌过劳、用力过猛、天气寒冷等诱因突发脑血管病是十分多见的。因此,中老年人迂事要保持情绪稳定,避免过度劳累,积极参加体育锻炼,增强机体的抗寒能力,预防脑血管病的发生。

脑血管病类型及常见症状

1、短暂性脑缺血发作(TIA):又称一过性脑缺血发作,起病突然,表现一过性头晕、肢体麻木无力、黑朦、复视、失语、跌到、短暂性记忆丧失,症状发展迅速,消失快,通常持续数秒到数十分钟, 24小时内完全恢复。

2、脑梗塞:安静休息时发病较多,常在睡醒后出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、多数病人意识清楚。

3、脑出血:多数突然发病,发病时血压明显增高,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、嗜睡或昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状。

4、蛛网膜下腔出血:多数突然发病,出现剧烈头痛、颈部疼痛、恶心、呕吐等症状。

5、脑静脉系统血栓形成:出现头痛、失语、偏瘫、偏盲、不同程度的意识障碍、癫痫发作等症状。


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脑血管病应急处理

1、一般紧急治疗:常规建立静脉通道,第一瓶给予生理盐水,避免给予含糖溶液;纠正高血糖和高热;暂禁食水,有吞咽功能障碍或昏迷病人,给予鼻饲;必要时导尿。

2、保持呼吸道通畅:及时清除口腔和鼻腔内粘液及呕吐物,病人痰多,不能咳出时,要及时吸出,对缺氧者提供氧气,必要时行气管插管或气管切开。

3、控制血糖:很多脑血管病患者既往有糖尿病史,故病人入院后要立即测血糖,如血糖增高,给予胰岛素治疗。

4、生命体征:密切观察生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),及时发现异常,及早处理。

5、血压的处理:如果收缩压180mmHg、舒张压105mmHg,暂不降压。如果收缩压低于90mmHg,应给予升压药。

6、控制体温:对体温大于38.5度的病人及细菌感染者,给予退热药物及早期使用抗生素,尽快将体温降至37.5度以下。

7、维持水及电解质平衡:根椐病情决定输液量,监测电解质并纠正其紊乱。

8、根椐病情给予降低颅内压、神经保护剂及中药等药治疗。

9、积极治疗高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病。

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康复治疗的条件

脑血管疾病会导致肢体瘫痪,具备以下条件,才可以进行康复治疗。

1、神志清楚,没有严重精神、行为异常。

2、生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)平稳,没有严重并发症、合并症。

3、发病1-2周内,瘫痪肢体的症状不再继续发展。

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如何康复护理


1、心理护理

急性期家属及病人的注意力在 抢救生命上,而在康复期往往急于功能恢复,要求 很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治 疗;有部分病人表现悲观、失望、精神抑郁。因 此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志 不残,身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾 病和功能,力争取得良好的预后,要与医护人员、 家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之、则安之”。 否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

2、基础护理

开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿(女性)、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护。


康复治疗应注意事项

脑血管病人由于瘫痪在床,行动不便,需要别人的照顾,特别是担心以后生活不能自理,给家人带来许多麻烦,易产生焦虑、自卑等心理反应,严重者有自杀倾向。因此,家属要及时开导病人,交流谈心,使病人体会到家庭的温暖,帮助病人树立战胜疾病的信心,进行康复治疗,帮助病人重新获得失去的一些功能,以便能够独立生活。

1、康复应尽早进行,脑梗塞病人神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。脑出血病人神志清楚,生命体征平稳,一般在10-14天后进行。

2、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。

3、脑血管病人康复治疗应和药物治疗同时进行。

4、在康复运动中要保护病人,防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式,恢复正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。

5、要观察病人是否抑郁、焦虑,因为它们会严重影响康复的进行和功效。

6、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。

7、康复治疗是一个长期的过程,因此,要重视社区及家庭康复的重要性。


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如何预防脑血管病

1、定期体格检查,对高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症等疾病要做到早发现、早诊断、早治疗。

2、合理膳食,戒烟限酒,减少钠盐和脂肪摄入,适量补充蛋白质,多吃新鲜蔬菜和水果,避免肥胖和体重超重。

3、适当的体育运动。

4、如果您出现任何脑血管病的症状,请立即到医院神经内科就诊。

福寿康康复护理

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