[胸部征象] “肺门掩盖征” 的影像表现与临床意义

肺门掩盖征

【名词】

肺门掩盖征

英文：hilum overlay sign 

又名：肺门重叠征。

指生长于肺门附近的纵隔或胸膜外病变，可掩盖肺门，X线上表现为肺门影增大。

【影像表现】

X线表现

X线表现为肺门影增大，但在增大的肺门中仍可见正常的肺门结构，称肺门掩盖征，说 明病变在纵隔或胸膜外，不在肺门。若增大的肺门阴影中不能见到正常的肺门血管影，提示 肺门的病变。见图1。

图1 X线表现

58岁，男性，咳嗽，胸痛入院。图1(a)胸片示右肺门影增大，但在增大的肺门影中 可见肺门的血管影（箭头所示），即肺门掩盖征。图1(b)肺部CT显示为该患者为胸膜病 变（箭头所示）

【病理机制】

肺门外的病变只是部位与肺门重叠，并没影响肺门，通过X线千伏或体层扫描，可见 到正常的肺门结构。若为肺门病变，即可影响肺门的正常结构，X线上不能见到正常的肺门 血管影。

【临床意义】

主要用于X线上肺门区病变的定位。肺门掩盖征阳性，说明病变位于纵隔或胸膜外， 非肺门病变。