中医金匮肾气丸治甲状腺功能减退

神黄中医智库 2017-10-20 10:33

金匮肾气丸首先见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六篇》，主治肾阳不足之“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者”。但若能掌握其辨证要点，则可在临床中应无穷之变。

王某，女，38岁，2004年4月13日初诊。近3月来，常感乏力，月经稀少，性欲减退，情绪低落，面色不华，苔薄，舌淡，脉沉缓。检查甲状腺功能低下，B超甲状腺无器质性变化。属肾阳虚而阴不化，阴无阳则独盛。投金匮肾气丸加味以双补脾肾之阳，药用：肉桂、泽泻、山茱萸各6g、制附子、仙茅、仙灵脾各12g、干地黄、丹皮各10g、山药、茯苓各15g、黄芪18g、红参5g（另炖）。服药40余剂，复查T3、T4，诸项指标恢复正常水平。改投浓缩金匮肾气丸8粒，每日晚上服，上午服归脾丸9g，随访1年如常。

按：肾阳主温养下焦，是人身气化之根本，又是水中之阳，“所谓一阳居于二阴之间”。患者肾阳虚衰，无力温化，故表现出性欲减退，月经稀少，情绪低落，舌淡脉沉缓等一派寒凝之象。金匮肾气丸加仙茅、仙灵脾益气补后天之本以补充肾元。药证合拍，故疗效较好。