睡前加餐 血糖控制的更好

　　李伯经过调整了饮食习惯后，血糖的波动情况减少了，但仍是偏高，特别是早上的一次，有时达到14，15mmol/l（血糖指数单位），门诊的医生要他改为注射胰岛素，他很犹疑，再次征询意见。

　　我告诉他，打胰岛素针并不代表你的病情加重了，在决定是否打胰岛素之前，再看看还有没有其他方面需要改善。

　　我再复习了他的饮食习惯，他晚上6时左右便吃晚饭，9时左右便上床睡觉，第二天早上5时半起床到公园走走和做运动，7点半吃早餐，碰上要覆诊的日子则不吃早餐，待验血糖及见医生后才吃早餐，我告诉他，问题可能就在这里。因为糖尿病病人最重要是少食多餐，少食是指每次吃的分量要少，这样可以避免血糖突然标升，但少吃则容易饿，及易低血糖，为了纠正这种现象，以多餐来调节。

　　问题可能出在晚餐至早餐这段时间，有10多个小时没有进食，大约凌晨2至3时，血糖会过低，血糖过低时可触发胰脏分泌胰高血糖素Glucagon，胰高血糖素是身体的保护机制，可以避免血糖过低危及生命，胰高血糖素在我们身体血糖过低时，动员身体的储备，如肝糖元、脂肪等，分解为葡萄糖以供身体使用。所以李伯早上覆诊时，血糖常不及格。

　　我请他试一次临睡前喝杯奶或吃一个鸡蛋，第二天测空腹血糖，很奇怪血糖竟然改善了，我把上述的原理告诉他，他恍然大悟说，难怪上次医生说他没有戒口，他晚上的一餐再减少分量，医生再加药都不见效，反而更差。我对他说，这次的药是鸡蛋一只或麦皮一碗，睡前服。