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（本文由一点号“精诚名医汇”原创，经一点资讯平台全网首发） 本文理论依据：《重订通俗伤寒论》  论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，说起清代，留给后人的记忆，往往伴随着苦难和屈辱。即便有康乾盛世之说，也难以抹去后人关于它落后不堪的印象。  不过，事情也不绝对。在清代，至少有一件事，是令中国人扬眉吐气的。这就是在乾隆嘉庆年间出现的，治疗感冒的名方——加减葳蕤汤。 为什么说这方子令国人扬眉吐气？它是对古老中医学的发展，其疗效和理念，在世界医学史上独树一帜，可谓先进，充分体现了中医学的智慧光芒。  事情还要从一种常见的感冒症状说起。这就是中医里的“外感风热表证”。其表现，几乎人人都曾经历过： 感冒的时候，头痛，身体发热，有一点怕风怕冷，但并不明显，身体没有汗，或者有少量的汗，同时伴发咳嗽、心烦、口渴、舌头发红。尤其是口渴、舌头发红这两点，是十分明显的。  这些现象是怎么出现的？说起来简单。风热之邪侵袭肌表，所以患者会头痛、身热、有一点怕风怕冷，汗出不畅。风热之邪入口鼻，径直影响了肺的宣降，所以会咳嗽。最重要的是，这类患者，往往本身有一点阴虚的倾向，身体本来就很“干”。风热之邪遇到这样的体质，立刻化作内热，令患者出现严重的口渴、咽干、心烦、舌头发红的现象。所以说，这类的感冒，被中医视作“素体阴虚、外感风热”。 对于这类感冒，其实中医早有治疗方法，比如《备急千金要方》里面的葳蕤汤。但是，用来用去，人们发现，效果并不好。甚至有些时候，因为疗效之故，不少人开始怀疑中医对此类疾病的认识。  怎么回事呢？ 原来，对于外感表证来说，解表、发汗是常用的治疗手段。但是对于一部分人，尤其是素体阴虚内热、经常上火、失眠易怒、五心烦热的人，解表发汗的药一用上，阴虚的问题反而加重，这就让患者更为痛苦。可是，如果对这类人先滋阴，解决阴虚的问题，那么对于驱散表邪又十分不利。所以说，这样的一个“瓶颈”，困扰了中医很长时间。  好在，当时光来到清代，中国出了一位大医，这就是俞根初。他生于1734年，卒于1799。他是清代著名伤寒学家，“绍派伤寒”的创始人。他到底多有名呢？从乾隆年间开始，其医术在杏林蜚声四五十年，经久不衰。他的拿手绝活之一，就是治疗外感病。这位老先生根据前人葳蕤汤，结合自己的经验和理解，创制出了加减葳蕤汤。好家伙，这方子一出，把之前的种种困惑一扫而光，令中医对外感风热的治疗技术，提高了一大截。这在当时的全球范围里，是十分先进的。 什么是加减葳蕤汤呢？ 生葳蕤9克，葱白6克，桔梗5克，白薇3克，淡豆豉12克，薄荷5克，炙甘草1.5克，红枣2枚。水煎服即可。这里面到底有什么门道呢？   方才说了，面对素体阴虚、外感风热的人，滋阴有风险，发表也有风险。怎么办呢？上方给出了解决办法，这就是用葳蕤和薄荷做君药。这里的葳蕤，音同“微蕊”，其实就是常用的中药玉竹。之所以选择玉竹，一来是因为它本身就是滋阴的，入肺胃经，是润燥滋阴的要药。二来，这玉竹本身不太滋腻，和地黄这类的药品很不一样。因此，用玉竹，是恰到好处的。至于说薄荷，性味辛凉，能解表散风热，而且质地轻盈，力道不大，没有伤阴之嫌。   接下来，表邪在身，不得不除，只靠薄荷有些单薄。怎么办？我们给它加一些帮手，这就是葱白和淡豆豉。其中的葱白，通阳解表。淡豆豉，解表除郁。这两味药配合薄荷，风热表邪不愁不除，而且性味轻灵，力道不大不小，十分讨巧。  君药薄荷有帮手，葳蕤同样也有个帮手。是谁？乃是白薇也。这白薇性味苦寒，能清除内热。同时，它还不伤阴，和黄芩、黄连这类药完全不同。它配合葳蕤，让滋阴、清内热的效果更佳突出。 最后，我们派上桔梗来宣肺，尤其是在甘草的配合下，对咽喉不适的症状做到充分的调理。 就这样，通过精准的用药，此方步步为营，如履薄冰，小心翼翼，将阴虚内热而外感风热这样棘手的病症解除了。因此，可以好不夸张地说，它的出现，是中医在外感病治疗领域里的大事，有深远影响。现在此方依然被广泛应用于感冒、扁桃体发炎、咽炎等病症的治疗。效果非常之好。 列位看官，这加减葳蕤汤的故事，就为您说完了。不知意下如何？请在评论区畅所欲言。
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