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蠲痹通络汤：金银花 30g、连翘 15g、桂枝 10g、白芥子 15g、鹿角霜 10g、鸡血藤 30g、赤芍 10g、地龙干 12 g、乌梢蛇 10g 陈氏根据痹证不同成因，兼见口苦， 口干冷饮，溲黄，苔黄，脉数者，当温经清热泻火，用《金匮》桂枝芍药知母汤加清热泻火之品，热重者，白虎桂枝汤加味治之；若主症兼咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数者当温经养阴，清热，常用《金匮》防己地黄汤加玄参、知母、丹皮、秦艽、桂枝、鸡血藤；若主症兼有肌肉关节刺痛，舌有瘀斑，脉涩者，当温经祛瘀清热，常用《金匮》桂枝茯苓丸加乳没、川芎、红花、归尾、黄柏。 潘氏认为活动期类风湿关节炎寒热错杂型以“本虚标实，寒热错杂”为基本病机，提出以“补益肝肾，温阳化湿，清热通痹”为基本治则，并将“活血化瘀，通络止痛”贯穿始终，拟“尪痹活动方” ：秦艽、羌活、地龙、桂枝、丹参、川芎、白芍各 9g，知母、当归各 12g， 茯苓、白术、桑寄生、杜仲、续断、熟地 15g，防风、甘草各 6g，细辛 3g，牛膝、生石膏各 30g 桂芍通络汤 桂枝，白芍，知母，薏苡仁，猫爪草，青风藤，鸡血藤 随证加减。关节肿胀明显者加苍术、猪苓、土茯苓、茯苓皮、泽泻、陈皮、白通草等；阴雨天加重、恶风寒等寒象明显者加羌活、独活、防风、细辛、麻黄、葛根、干姜等；久病陈寒者，加附子、乌头、肉桂；局部皮色发红、口渴、低热等热象明显者，加丹皮、赤芍、青蒿、白薇、忍冬藤、红藤、双花、连翘、白花蛇舌草等；久病痰瘀痹阻者，加桃仁、红花、赤芍、川芎、姜黄、地龙、全蝎、蜈蚣、蜂房、白芥子、半夏、浙贝、南星等；脾胃功能不足者加白术、陈皮、苍术、砂仁、木香、生姜、大枣等；肝肾、气血不足者加寄生、杜仲、牛膝、续断、人参、黄芪、当归等。 |
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