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我们每天走路、吃饭、工作，都是需要用到四肢的。因此，如果我们出现四肢无力的话，则很难正常生活了。四肢无力的生理性原因：像营养不良、过度劳累、情绪低落这些都属于生理性原因，这类原因引起的四肢无力多是暂时性的，不需要通过药物来进行治疗，只要补充营养，注意休息，这种现象就会逐渐消失。但是如果是饭后出现四肢乏力呢？这个问题就由小扁鹊带大家来看看是个啥原因： 李某，女， 71岁，河北省宁晋县x x镇农民， 2006年4 月20日初诊。 诉：每顿饭后即发生四肢发抖、拘挛、乏力，头昏沉不能动，需人搀扶上床休息1小时左右后缓解，尤以午饭后为甚已2个月余。2个月前患者不明原因出现饭后下肢乏力、困倦， 始未在意，后诸症加重，以致不能动弹。曾在村医处诊治效不佳，经人介绍治于此处。刻诊：症如上述，近几日来食欲不振，晚上睡时腓肠肌经常发生痉挛，大便微黏滞，有糖尿病病史5年，高血压病史3年。舌润胖大、苔薄，脉细濡。根据上症辨为：脾气虚弱。治宜：健脾益气、解痉。 处方：白术30g、党参30g、茯苓30g、山药30g、白扁豆30g、甘草10g、砂仁10g、白芍20g、神曲20g、麦芽30g。5剂，水煎， 1日1剂分3次，于吃饭前15分钟左右空腹温服。 服3剂后患者电话告之：服第1剂后即觉下肢有力，诸症均减。服2剂后诸症大减。其病若失。今天第3剂药是饭后服用的，服后自觉腹胀得厉害，不知何故?笔者告知：此方药必须饭前空腹温服，不然易发生腹胀满。余药务必于饭前空腹温服。 多日后其邻人来治病， 该患者委托邻人告知： 病已愈。 按： 乍遇该患者，觉无从下手。考脾主运化，主升清，主四肢肌肉。细辨该患者表现之症状：每于进食后发作，人进食后脾胃之腐熟、运化功能必然加强，这时若脾虚其主升清、主四肢肌肉之功能必然无法正常发挥。 故出现清阳不升而头昏沉，四肢肌肉无所主而拘挛 、乏力、发料等症。患者近几目来食欲不振，大便微黏滯，舌润胖大，脉细濡。均为脾虚加重之兆。是故处方以四君子汤健脾益气为主，更加山药、白扁豆以加强健脾之力；加砂仁、神曲、麦芽以开胃健月率增食欲；加仲景之考药甘草汤以解除腓肠肌之痉挛。诸方药配伍，健脾益气、开胃增食、解痉挛，方证对应，服药后诸症很快渐次解除而痊愈。 唯服第3剂药时未遵医嘱而出现腹胀满， 笔者在临证中观察到：凡脾胃虚弱之患者服健脾药宜小量多次(1日分服不低于3次为宜)饭前空腹温服，若饭后服用或者服药稍凉即易出现腹部胀满、头昏沉等症。 |
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